統合失調症は不安障害やうつ病を併発する？起きやすい合併症は？

統合失調症に起きやすい合併症・併存症として、肥満・過体重や糖尿病、心血管疾患、歯科疾患が挙げられます。

まず、肥満についてですが、統合失調症を持つ人は、そうでない人と比べて体重が増えやすい傾向があります。

理由のひとつに、治療で使われる薬の影響があります。特に抗精神病薬の使用により身体活動が低下する、また「第二世代抗精神病薬」と呼ばれる種類の薬には、食欲が増すことを引き起こしやすいものもあり、体重が増えやすいと言われています。

運動不足や不規則な食事といった生活習慣も、体重の増加に拍車をかけることがあります。特に病気が長く続く人ほど、体重の増加が進みやすいことが知られています。

また、統合失調症の患者さんは、一般の人と比べてメタボリックシンドロームになる確率が約2倍高いと言われています。

リスクが高まる理由のひとつは、やはり治療薬の副作用です。特に「オランザピン」など血糖値を上げやすいタイプの薬もあります。

血糖値が高い場合や、糖尿病のリスクが高い人には投与ができない薬もあります。家族歴を含めて、主治医に申告しましょう。

ただし、メタボリックシンドロームが起こる理由は薬だけではありません。運動不足やバランスの悪い食事なども原因になります。

統合失調症と不安障害は併発することはあります。

まず、統合失調症の患者さんで不安の症状を持つ方はかなり多く、65％とする研究もあります。

一部の研究によると、統合失調症の人の約38%が、不安障害を持っていると報告されています。

その中でも社交不安障害（SAD）を併発する人の割合が最も高く、約14%にのぼることがわかっています。

社交不安障害（SAD）を持つ統合失調症の人は、そうでない人と比べて、いくつかのリスクが高いことが指摘されています。

まず、自殺を考えたり、試みるリスクが高いことが報告されています。

また、人付き合いが苦手で社会生活に適応しにくい 傾向があり、それが原因で生活の質（QOL）が低くなりやすいと考えられています。

さらに、自己否定感や自尊心の低下が強いことも特徴のひとつです。

これらの理由から、統合失調症の人が社交不安を持っているかどうかを適切に見極めることがとても重要です。

社交不安がある場合は、それに気づき、適切な治療や支援を受けることで、統合失調症の人がよりよい生活を送ることができる可能性があります。

不安の強さや経過は、統合失調症の回復のしやすさに影響を与えるため、不安症状への適切な対応が重要です。

統合失調症の方が、うつ状態を併発することはあります。ただ、それが統合失調症とうつ病の併発と言えるかどうかは、経過や症状によります。

統合失調症と、うつ病などの他の精神疾患を併発する可能性はありますが、統合失調症の方にうつ状態が現れた場合、うつ病の併発と捉えるよりは、急性期の直後の状態であったり、陰性症状のひとつと捉えることが多いかもしれません。

統合失調症の方に現れるうつ状態は、病気の治療の順調さや物質使用、自殺率などに関わり、適切な治療が行われることが重要です。

統合失調症のうつ状態に対する治療には、抗うつ薬が用いられることがありますが、効果についてはまだ研究途上です。