白血病の治療方法として、ステージごとにそれぞれどのようなものがありますか?

多剤併用化学療法が中心に行われ、特に慢性骨髄性白血病ではチロシンキナーゼ阻害薬が重要な薬剤です。再発難治例は造血幹細胞移植が考慮されます。

解説

白血病の治療方法は、病型や進行度(初発もしくは再発など)、患者さんの年齢や健康状態によって異なります。
ここでは、一般的な治療オプションを急性白血病と慢性白血病に分けて説明します。

急性白血病の治療

①急性リンパ性白血病(ALL)

  • 寛解導入療法:白血病細胞の減少と抑制された正常造血の回復を目的に多剤併用療法が行われます。
  • 地固め療法:白血病細胞のさらなる減少のため、強力な多剤併用療法を数サイクル行います。
  • 維持療法:通院で約2〜3年化学療法を継続します。
  • 造血幹細胞移植:完全寛解CRを達成していますが、治癒の可能性が低い症例で考慮されます。

②急性骨髄性白血病(AML)

  • 寛解導入療法:化学療法で白血病細胞を1/100~1/1000に減らし、完全寛解(CR)を目標とします。
  • 寛解後療法(地固め療法):残存白血病細胞をさらに減少させます。
  • 造血幹細胞移植:予後不良群、再発症例で考慮します。

慢性白血病の治療

①慢性骨髄性白血病(CML)

  • 慢性期:イマチニブなどのチロシンキナーゼ阻害薬(TKI)が標準治療です。
  • 移行期・急性転化期:第二世代TKI、造血幹細胞移植を行います。

②慢性リンパ性白血病(CLL)

  • ステージA(初期):経過観察が多く、症状進行がみられるまでは治療しません。
  • ステージB/C:化学療法や新しい分子標的薬が用いられます。

公開日

最終更新日

‪東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター ‬ 悪性腫瘍治療研究部‬ 腫瘍 血液内科

村橋 睦了 監修

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(参考文献)

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関連するQ&A

白血病に効く食べ物のレシピや飲み物、食べてはいけないものはありますか?

白血病に特効薬となる食べ物はなく、バランスの良い食事が重要です。白血球減少時は、生ものは避け、調理の工夫をしましょう。

白血病発症の原因となる食べ物や予防できる食べ物はありますか?

白血病の直接的な原因となる食べ物は特定されていませんが、アルコールや塩分を控え野菜と果物を摂取しましょう。

白血病は遺伝しますか?

白血病は主に後天的な遺伝子異常が原因で、遺伝しないと考えられています。

白血病に対するマルク(骨髄検査)や血液検査とはどのような検査ですか?痛みはありますか?

マルクは骨髄を観察するために骨髄液を採取する検査で、痛みがあります。血液検査もわずかに痛みを伴います。

白血病はどのくらいの期間で治りますか?治療を開始してから治るまでの流れを教えてください。

白血病の治療期間は、病型や個人の状況により異なり、急性型は数年、慢性型は長期間に及ぶことがあります。

10代や20代などの若年層でも白血病になるリスクはありますか?

10〜20代は人口10万人に対し年間約3人の罹患率ですので、白血病になるリスクはあります。

リンパ性白血病と骨髄性白血病の違いは何ですか?

リンパ性白血病はリンパ系の細胞が、骨髄性白血病は骨髄系の細胞ががん化します。

急性白血病と慢性白血病の違いは何ですか?

急性白血病は未熟な細胞が著しく増えて急速に進行するのに対して、慢性白血病は各成熟段階の細胞が異常増殖し、進行は緩やかです。

白血病では発熱しますか?

白血病では特に急性の場合、初期症状として発熱がよくみられます。

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