鉄過剰症（ヘモクロマトーシス）の場合、主にどのような治療をしますか？

鉄過剰症（ヘモクロマトーシス）の治療は、

• 臓器に沈着した鉄を除去する治療
• 鉄沈着により生じた臓器障害に対する対症療法

の二つに分けられます。

鉄を除去する治療

鉄を除去する治療には、体内から血液を大量に抜く方法（瀉血：しゃけつ）と鉄キレート療法（鉄排泄促進薬）投与があります。

瀉血

瀉血による血液喪失で貧血状態になることがありますが、これにより造血が進み、臓器に沈着していた鉄が血液中に流れ出て、臓器中の鉄の減少します。輸血後の鉄過剰症では貧血が背景にあり、赤血球輸血を行っていることから瀉血は一般的に行いません。

鉄キレート療法

注射剤（デフェロキサミン）と経口剤（デフェラシロクス）があります。いずれも鉄の尿や奮中への排せつを促すもので、毎日投与が必要です。経口剤は1日1回の服用で効果が期待でき、広く使用されています。

鉄沈着により生じた臓器障害に対する対症療法

鉄沈着によって現れた臓器の症状に対して、対応する治療を行います。（根本的治療ではなく対応としての治療）

遺伝性ヘモクロマトーシスでは、病的な遺伝子を良くする根本的治療は現時点で不可能です。そのため、上記治療が中心となります。