前立腺炎で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?

自己判断で中止せず、医師に相談をしましょう。原因や治療法を早めに見直せる可能性があります。

薬が効かないと感じても、自己判断でやめたり量を変えたりせず、まず医師に相談しましょう。タイプによって、対応の見直し方は次のように異なります。

細菌性の前立腺炎で抗菌薬が効きにくいときは、原因の細菌がその薬に対して抵抗力(耐性)をもっている可能性があります。実際にどの薬が効くかは、尿などを培養して調べます。ただし結果が出るまでに週単位の時間がかかるため、その検査(感受性試験)の結果を待って薬を変更することがあります。
また、治療を始める前にすでに炎症が進み、前立腺に膿(うみ)のたまり(膿瘍)ができている場合も、薬が効きにくくなります。このようなときは、画像検査でほかの原因がないかを調べることもあります。

一方、前立腺炎のなかで最も多い慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群(CPPS)は、もともと一つの薬だけで治しきることが少ない病気です。効果が乏しいときは、痛みや症状のタイプを見直したうえで、飲み薬に加えて、骨盤の底の筋肉の緊張をほぐすリハビリ(理学療法)、痛みの信号をやわらげる薬、ストレスや不安への対処(カウンセリングなど)、生活習慣の見直しなどを組み合わせていきます。こうして自分に合う方法を探すことで、多くの人で症状の改善が期待できます。それでも改善しないときは、こうした治療を専門的に行っている医療機関に相談する方法もあります。

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  4. 公開

東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科

秋元 隆宏 監修

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