前立腺炎は病院へ行かずに自然に治る？急性前立腺炎の初期症状は？何科に行く？

前立腺炎は、自然治癒する可能性はありますが、治る過程で強い症状が出ることや後遺症が残ることがあるため、自然治癒を期待することは大きなリスクがあります。

細菌の感染で急に起こる急性前立腺炎は、病院に行かず自然に治るのを待つのは特に危険です。治療せずに放置すると、前立腺に膿瘍（膿のたまり）ができたり、尿が出せなくなったり、細菌が血液に広がって全身に重い症状（敗血症）を起こしたりすることがあります。高熱や強い排尿時の痛みなどがあるときは、早めに泌尿器科を受診してください。

一方、最も多い慢性前立腺炎／慢性骨盤痛症候群（CPPS）は、症状が強くなったり弱くなったりを繰り返すのが特徴で、一時的に軽くなることもあります。しかし、放っておくと症状が長引いたり、生活への支障が続いたりすることが少なくありません。自己判断で「そのうち治る」と様子を見続けるよりも、泌尿器科で相談し、自分に合った対処法を見つけるほうが、症状をやわらげる近道になります。

いずれのタイプでも、気になる症状が続くときは、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。

急性前立腺炎の診断・治療を行う診療科は泌尿器科です。
急性前立腺炎は、主に細菌感染によって前立腺に急激な炎症が起こる病気です［1］。
受診の目安と症状に関しては、以下のものがあります。

受診の目安

38℃以上の高熱と、排尿時の痛みなどが同時にみられる場合は、急性前立腺炎の可能性があり重症化する可能性がありますので、早めに受診を検討しましょう［1］。
重症化すると、細菌が血液に入っていろいろな臓器に炎症を引き起こす敗血症（はいけつしょう）を起こしたり［2］、前立腺に膿がたまる前立腺膿瘍（ぜんりつせんのうよう）を合併したりすることがあります［3］。
さらに放置すると、精巣上体などまで炎症を起こし症状が長引くこともあります［2］。
内服の抗菌薬だけで改善することもありますが、症状が強い場合や十分な飲水ができない場合などは、入院して点滴治療が必要になる場合もあります［2］。
症状に気づいたら、早めに泌尿器科を受診しましょう。

急性前立腺炎の症状

急性前立腺炎の症状としては、下記のようなものがあり、いずれも症状が気になるまたは、日常生活に支障がある場合は受診を検討しましょう［1］。

• 発熱：38℃以上の高熱が出ることが多く、悪寒（布団にくるまっても取れない寒気）や全身のだるさを伴うこともあります［1］。
• 排尿に関する症状：排尿時の痛みが多く、頻尿や、急に強い尿意を感じる、尿が出にくいなどの症状が出ることもあります［1］。前立腺がむくんでしまうため、前立腺肥大症がある方は特に尿の出が悪くなることがあります。
• 痛み：下腹部や会陰部（えいんぶ：陰嚢の根元と肛門の間）の痛みや不快感が出ることがあります［1］。

急性前立腺炎の症状は急激に現れることが多く、下記のような初期症状で気づいて対処することが大切な病気です。

急性前立腺炎の初期症状

初期症状は、大きく「全身の症状」と「前立腺周辺の症状」に分けられます［1］。

• 全身の症状：38度以上の高熱、悪寒やふるえ、体のだるさ
• 前立腺周辺の症状：排尿時の痛み、頻尿、尿が出にくい、会陰部（えいんぶ：陰嚢の根元と肛門の間）の痛みや不快感

高熱と排尿の異常が同時に起こる場合は、急性前立腺炎の可能性があります。普段と比べて明らかな変化を感じた場合は注意しましょう。

急性前立腺炎は緊急性の高い病気とされ［2］、治療が遅れると前立腺に膿がたまる前立腺膿瘍（ぜんりつせんのうよう）を合併することがあります。前立腺膿瘍は急性前立腺炎で入院した患者さんの約5%にみられるとの報告があります［3］。

また、前立腺は血流が豊富なので、治療せずに放置すると急性前立腺炎を引き起こした細菌が血液中に入り、敗血症（はいけつしょう）を発症することもあります。

初期症状に気づいたら、早めに泌尿器科を受診しましょう。