巨細胞性動脈炎(側頭動脈炎)の末期症状はどのようなものがありますか?
進行すると、失明、脳梗塞、大動脈瘤などが問題になります。
巨細胞性動脈炎では、「末期症状」というより、進行して治療が遅れたときの重い合併症として考えるのが適切です。特に重要なのは、血流が途絶えることで起こる急な視力低下や失明です。これはこの病気で最も恐れられる合併症のひとつです。
そのほか、血管の炎症が強いと脳梗塞、まれに心筋梗塞、腕や脚の血流低下による強い痛みや冷感などの虚血症状が起こることがあります。頭痛、あごのだるさ・痛み(顎跛行)、頭皮の痛みが強くなり、非常にまれですが頭皮壊死や舌壊死に至る報告もあります。
また、長い経過では大動脈瘤や大動脈解離などの大血管合併症が問題になります。つまり、巨細胞性動脈炎で注意すべき重症所見は、失明、脳血管障害、大動脈病変です。見えにくさ、急な視力の低下、ろれつが回らない、片麻痺、胸背部痛があれば、すぐに救急受診が必要です。
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(参考文献)
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虎の門病院分院 腎センター内科・リウマチ膠原病科 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
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