胆石症の場合、主にどのような治療をしますか？

症状がある胆嚢結石であれば、胆嚢ごと手術で摘出する胆嚢摘出術を行います。現代では腹腔鏡を用いた手術が一般的です。結石ができる胆嚢ごと取ってしまうため、胆石発作や胆嚢炎、胆管炎となるリスクを大きく減らすことができます。

手術が難しい場合や、手術治療を望まない場合には、薬を飲んで胆石が溶けることを期待する胆石溶解療法などの治療もあります。胆石は無症状であればこれらの治療は必ずしも必要ではなく、定期的なエコー検査などで経過観察をします。

総胆管結石の場合には、結石が十二指腸の近くにあるため、内視鏡（胃カメラ）を使って、結石を取り除く内視鏡的結石除去術が行われます。

肝内胆管結石の場合には、時間が経つと悪性腫瘍が発生することもあるため、リスクが高いと考えられる場合には、肝臓ごと切除する肝切除術を行います。

このように胆嚢結石、総胆管結石、肝内胆管結石で、それぞれ治療が異なります。実際の治療法は患者さんの年齢、体力を考慮し、治療のリスクとメリットを勘案して決定します。