褥瘡に不良肉芽ができる原因はなんですか？

褥瘡（床ずれ）などの治りにくい傷にできる不良肉芽は、傷が健康に治るのを邪魔するいくつかの問題が原因で発生します。不良肉芽は、表面が粗造であったり、色が薄かったり（貧血色）、暗赤色で、組織が増える力が低下した状態です。

【不良肉芽ができる主な原因】

1. 細菌（ばい菌）の多すぎる状態

傷の表面に細菌が多すぎる状態（感染や、感染の一歩手前の「限界保菌状態」）が続くと、炎症が長引き、肉芽組織を壊してしまいます。

2. 血流や酸素の不足

褥瘡は圧迫により、血流が悪くなることが根本原因のひとつです。肉芽組織が健康に育つためには大量の酸素が必要ですが、血流不足や低酸素状態ではコラーゲン（新しい組織の材料）の合成が進みません。

3. 壊死組織や異物の残り

死んだ組織（壊死組織）や異物が傷に残っていると、細菌の温床となり、傷が新しく組織を作るのを物理的、化学的に妨げます。

4. 全身の健康状態

低栄養や低蛋白血症、糖尿病などの病気があると、体全体の回復力（治癒力）が低下し、肉芽の形成が遅れたり、質が悪くなったりします。

これらの要因を取り除くことが、健康な肉芽を育てるためにとても重要です。