不良肉芽は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

【不良肉芽とは】

不良肉芽は、表面が粗く淡い赤色や暗赤色で、増殖する力が低下した組織のことです。治療の選択は、主に感染の有無や増殖の状況に応じて決まります。

【使用される主な薬剤とその副作用】

• 感染対策が必要な場合：原因として細菌の増殖（限界保菌状態など）が疑われる場合。
  • 「ヨウ素（カデキソマー・ヨウ素など）」や「サルファダイアジン銀」を含む軟膏が推奨されます。
  • 副作用：サルファダイアジン銀製剤は治癒を抑える作用や、長期大量使用で白血球が減少する可能性があります。ヨウ素製剤も初期には創傷治癒を遅らせる可能性があります。
• 肉芽の増殖を促す場合
  • 肉芽形成が不十分で治癒が遅れている場合に、「bFGF（塩基性線維芽細胞増殖因子）製剤」などの成長因子が用いられます。
  • 注意点：bFGF製剤は悪性腫瘍（がん）が疑われる創傷には、安全性が確認されていないため使用しません。
• 肉芽が過剰に盛り上がった場合
  • 肉芽が皮膚の表面より隆起しすぎた場合は、短期的に「ステロイド軟膏」を用いて抑えることがあります。
  • 副作用：ステロイド軟膏を長く使いすぎると、皮膚が薄くなったり、感染しやすくなったりする危険があります。