ネフローゼ症候群の予後はどうなりますか？
治療への反応や再発の頻度によって異なります。ほとんどの方は良好な経過をたどります。
ネフローゼ症候群の予後は、治療への反応や再発の頻度によって大きく変わります。多くの子どもはステロイド薬によく反応し、腎臓の働きは保たれますが、再発を繰り返すことが多く、長期的な治療が必要になる場合があります。ステロイドに反応しない場合や、何度も再発する場合は、他の免疫抑制剤を使うこともあります。
ステロイドに反応するタイプでは、腎臓の機能が悪くなることはほとんどありませんが、治療の副作用や感染症、血栓症などの合併症に注意が必要です。ステロイドに反応しない場合や、難治性の場合は、腎臓の働きが徐々に低下し、まれに腎不全や透析が必要になることもあります。
日本の大規模調査でも、ほとんどの患者さんは適切な治療で良好な経過をたどりますが、再発や合併症の管理が重要とされています。予後は個人差があるため、定期的な通院と医師の指示に従った治療が大切です。
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虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
(参考文献)
厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業）難治性腎障害に関する調査研究班. エビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン2020. 東京医学社. 2020
Vivarelli M et al. Childhood nephrotic syndrome. Lancet (London, England). 2023, 402, 809-824.
Pierre Ronco, et al. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021, 100, S1-S276.
Sato M, et al. Prognosis and acute complications at the first onset of idiopathic nephrotic syndrome in children: a nationwide survey in Japan (JP-SHINE study). Nephrol Dial Transplant. 2021, 36, 475-481.
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