ネフローゼ症候群の末期症状はどのようなものがありますか？
末期腎不全に至ったり、血栓症や感染症、動脈硬化が進む可能性があります。
ネフローゼ症候群が進行し末期症状となると、腎臓の機能が著しく低下し、慢性腎不全や腎不全末期（透析が必要な状態）に至ることがあります。主な症状は、全身の強いむくみ、尿量の著しい減少、食欲不振、倦怠感、息切れ、吐き気などです。また、体内の老廃物や水分が排泄できなくなるため、高カリウム血症や心不全、肺水腫などの重篤な合併症が生じることがあります。
さらに、血液が固まりやすくなり、深部静脈血栓症や肺塞栓症などの血栓症リスクが高まるほか、免疫力の低下による重篤な感染症も起こりやすくなります。低アルブミン血症や高脂血症が持続し、栄養障害や動脈硬化も進行します。これらの症状や合併症は、腎臓の機能がほとんど失われた状態でみられるため、透析や腎移植などの腎代替療法が必要となる場合が多いです。
末期症状に至る前に、合併症の予防や腎機能低下の進行抑制が重要です。
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虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
(参考文献)
厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業）難治性腎障害に関する調査研究班. エビデンスに基づくネフローゼ症候群診療ガイドライン2020. 東京医学社. 2020
Vivarelli M et al. Childhood nephrotic syndrome. Lancet (London, England). 2023, 402, 809-824.
Pierre Ronco, et al. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021, 100, S1-S276.
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