心因性頻尿で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
心療内科への相談、認知行動療法、膀胱訓練の見直し、便秘の治療、診断の再確認を検討しましょう。
薬が効かない場合は、まず原因の見直しと心理的なケアを検討しましょう。以下の対応が考えられます。
心療内科・精神科への相談
心因性頻尿は心理的な要因が大きいため、泌尿器科の薬だけでは改善しないことがあります。不安やうつの専門的な評価と治療が必要かもしれません。
考え方を見直す心理療法
「トイレに行けないと困る」という考え方のパターンを見直し、不安に対処する方法を学ぶ治療法です。薬を使わない治療として効果が報告されています。
膀胱訓練の見直し
排尿間隔を延ばす訓練が正しく行われているか確認します。急に長時間我慢しようとせず、少しずつ延ばしていくことが大切です。
便秘の確認
特に子どもでは、便秘が隠れた原因になっていることがあります。便通を整えることで改善する場合があります。
診断の再確認
改善しない場合は、他の病気が隠れていないか再度検査することも重要です。
心因性頻尿について、特に知りたいことは何ですか?
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(参考文献)
Li Y, Wen Y, Zhou Y, et al. Treatment Experience of 210 Pediatric Patients With Extraordinary Daytime Urinary Frequency: A Prospective Study.. Front Pediatr. 2021, 9, 713810.
Sakakibara R, et al.. Depression, Anxiety and the Bladder.. Low Urin Tract Symptoms. 2013, 5, 109-120.
Glazier DB et al.. Utility of biofeedback for the daytime syndrome of urinary frequency and urgency of childhood.. Urology. 2001, 57, 791-793.
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最終更新日:
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
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