心因性頻尿はどんな薬で治療する？治らないことはある？何科に行く？

心因性頻尿が疑われる場合、まずは泌尿器科を受診することをおすすめします。

泌尿器科では、尿検査や超音波検査などで膀胱炎や糖尿病など他の病気がないかを確認できます。心因性頻尿と診断されれば、多くの場合は泌尿器科で治療を受けられます。子どもの心因性頻尿は珍しい病気ではなく、小児科でも対応可能です。

大人で不安やうつの症状が強い場合、または泌尿器科の治療で改善しない場合は、心療内科や精神科の受診を検討してください。心因性頻尿は心と体の両方が関係する病気なので、必要に応じて複数の診療科が連携して治療にあたることもあります。

心因性頻尿は治ることが多い病気です。ご安心ください。

子どもの場合

ほぼ全員が自然に治ります。研究によると、症状の持続期間は平均6ヶ月程度で、長くても1〜2年以内に改善します。特別な治療をしなくても、「心配ない」と安心させ、トイレのことを気にしすぎないようにするだけで治ることがほとんどです。膀胱に後遺症が残ることもありません。

大人の場合

適切な治療を受ければ、多くの人が改善します。ただし、子どものように自然に治ることは少なく、膀胱訓練（排尿間隔を意識的に延ばす練習）やその他の認知行動療法、必要に応じた薬物療法などの積極的な治療が必要です。
膀胱訓練は、専門家の指導のもとで行うことが大切です。不安やうつなどの心理的な問題が背景にある場合は、それらの治療も並行して行うことで改善が期待できます。

治療に時間がかかる場合もありますが、「治らない病気」ではありません。あきらめずに治療を続けることで、症状が長引く場合でも、生活の工夫や適切なサポートを受けながら、日常生活を送ることは十分可能です。

大人の心因性頻尿で薬が使われる場合、主に以下の薬が選択されます。

抗不安薬

不安を和らげる効果があります。副作用として眠気、ふらつき、依存性（長期使用の場合）などがあります。

抗うつ薬（SSRI、SNRIなど）

不安やうつ症状を改善します。副作用として吐き気、眠気、性機能障害などがあり、効果が出るまで2〜4週間かかることがあります。

漢方薬

日本では牛車腎気丸や八味地黄丸などが使われることがあります。比較的副作用は少ないですが、胃腸症状が出ることがあります。

子どもの心因性頻尿では、薬による直接的な治療は通常行いません。安心させることと生活指導が基本です。