CO2ナルコーシスは、なぜ死亡することがあるのですか?
重度の高CO2血症が、呼吸停止、心停止を引き起こすためです。
CO2ナルコーシスで死亡する最大の理由は、高濃度のCO2が脳の呼吸中枢を麻痺させ、呼吸を促す駆動力が失われて自発呼吸が停止するためです。
また、CO2蓄積で血液が強酸性(アシドーシス)になると、心筋(心臓の筋肉)の収縮力が著しく低下します。これにより、危険な不整脈や心停止を引き起こします。
このように「呼吸」と「心臓」という生命維持に必須の機能が両方とも停止してしまうことが、死に至る直接的な原因です。
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(参考文献)
Petersson J et al. Gas Exchange in the Lung. Semin Respir Crit Care Med. 2023, 44, 555-568.
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Durrington HJ et al. Initial oxygen management in patients with an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. QJM. 2005, 98, 499-504.
O'Driscoll BR et al. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. 2017, 72, .
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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
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