CO2ナルコーシスの場合、主にどのような治療をしますか？
気道確保、原因疾患の治療、酸素投与、換気補助（NPPVや人工呼吸）を行います。
CO2ナルコーシスの治療は、体内に溜まった二酸化炭素（CO2）を速やかに排出させることが最優先です。
まず、呼吸を助ける「換気補助」を行います。意識がある程度保たれていればNPPV（マスク式の人工呼吸）を、意識障害が重度であれば「気管挿管」による人工呼吸器管理を選択し、強制的にCO2を排出させます。
同時に、低酸素血症の改善も必要ですが、高濃度酸素は呼吸を抑制しCO2蓄積を悪化させる危険があるため、酸素飽和度（SpO2）88～92%を目標に慎重に投与します。
これらと並行し、COPDの増悪に対する気管支拡張薬の投与など、根本原因の治療も行い、PaCO2（二酸化炭素分圧）を発症前の安定したレベルに戻すことを目指します。
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(参考文献)
Petersson J et al. Gas Exchange in the Lung. Semin Respir Crit Care Med. 2023, 44, 555-568.
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Durrington HJ et al. Initial oxygen management in patients with an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. QJM. 2005, 98, 499-504.
O'Driscoll BR et al. BTS guideline for oxygen use in adults in healthcare and emergency settings. Thorax. 2017, 72, .
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公開日：
最終更新日：
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
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