切迫早産は治る確率はどれくらいですか?

子宮の出口の長さ(子宮頸管長)によって、実際に早産となるリスク(確率)は変わってきます。

子宮の出口の長さ(子宮頸管長)によって、実際に早産となるリスク(確率)は変わってきます。切迫早産は「早産になりかけている状態」を指すため、風邪のように「完治」する性質のものではありません。大切な目標は、赤ちゃんが十分に育つ正期産(37週以降)まで1日でも長く妊娠を継続することです。日本のガイドラインでは、以下の管理が推奨されています。

18〜24週の健診

この時期に経腟超音波で子宮の出口の長さ(頸管長)を測ることが、最も精度の高いリスク予測になります。

  • 子宮頸管長が25mm以下になると、早産のリスクが高い「ハイリスク」と判断されます。
  • 子宮頸管長が短くなるほど、実際に早産となるリスク(確率)が上がります。ただし、妊娠が進むにつれて、頸管は正常でも自然に少しずつ短くなる傾向があります。そのため、同じ25mmでも「いつ測ったか」が重要です。
  • これまでの妊娠で早産となったことがある場合、さらにリスクが高くなる傾向があります。
  • ​「早産のハイリスク」と判断された場合、必要に応じて腟内プロゲステロン薬や、子宮頸管を縛る手術などが検討されます。

「子宮頸管長が短くなる」などの変化がなく、単にお腹が張るだけの状態は「真の切迫早産(病的状態)」ではない可能性があります。

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