動眼神経麻痺には初期症状はありますか?
動眼神経麻痺の初期症状は、物が二重に見えることが多く、まぶたが下がることもあります。
動眼神経麻痺の初期症状として最も多いのは、物が二重に見える(複視)ことです。特に、急に片目で見ても二重に感じる、視線を動かしたときに違和感がある、といった症状で気づくことが多いです。また、「まぶたが少し下がってきた」「目が動かしにくい」といった軽い変化から始まる場合もあります。
原因によっては、目の奥やこめかみの痛み、頭痛を伴うこともあります。特に、脳動脈瘤が関係している場合には、強い頭痛や急な瞳孔の拡大(片目だけ黒目が大きくなる)を伴うことがあり、このような症状は緊急性が高いサインです。
一方、糖尿病などによる血流障害が原因の場合は、痛みを伴わずに突然複視だけが出ることもあります。
このように、動眼神経麻痺の初期症状は「急な複視」「まぶたの下がり」「目の動きにくさ」などが中心です。違和感が軽くても、背景に重要な病気が隠れている可能性があるため、早めに医療機関を受診することが大切です。
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(参考文献)
山田 昌和. 動眼神経麻痺. 杏林医会誌. 2018, 49, 249~252 .
城倉 健. 眼球運動障害から病巣を推察してみよう. 神経治療学. 2019, 36, 377-379.
永井 知代子. 神経学的診察と記載. 神経心理学. 2023, 39, 195-203.
North American Neuro-Ophthalmology Society.“微小循環障害による脳神経麻痺 ”.NANOS Patient Brochure .https://www.nanosweb.org/files/MicrovascularCranialNervePalsy.pdf,(参照 2026-02-26).
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東北大学病院 眼科
山口 知暁 監修
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