動眼神経麻痺で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?

動眼神経麻痺で薬を使用しても十分な改善がみられない場合は、原因の再評価が重要になります。

動眼神経麻痺で薬を使用しても十分な改善がみられない場合は、まず原因の再評価が重要になります。動眼神経麻痺は原因によって経過が大きく異なるため、必要に応じて再度MRIやCTなどの画像検査を行い、脳動脈瘤や腫瘍など見逃されている病気がないかを確認します。

原因がすでに明らかで、回復まで時間がかかるタイプ(糖尿病などによる血流障害など)の場合は、数ヶ月単位で自然回復を待つこともあります。その間、複視が強い場合には、眼帯やプリズム眼鏡で見え方を調整し、日常生活への支障を軽減します。

数ヶ月以上経っても麻痺が固定してしまった場合には、手術による治療を検討することがあります。具体的には、斜視手術で目の位置を整えたり、眼瞼下垂が強い場合にはまぶたの手術を行ったりします。これにより、見た目や複視の改善が期待できます。

いずれにしても、「薬が効かない」と感じた場合は自己判断せず、担当医に相談することが大切です。原因の再確認や、治療方針の見直し、専門医への紹介など、状況に応じた対応を行います。

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東北大学病院 眼科

山口 知暁 監修

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