動眼神経麻痺の原因は何がありますか?
神経に関わる血流障害や脳動脈瘤などが原因になります。
動眼神経麻痺の原因はさまざまです。比較的多いのは、糖尿病や高血圧などによって神経に十分な血液が届かなくなる「血流障害」です。この場合は突然発症することが多いものの、数ヶ月で自然に回復することもあります。
一方で注意が必要なのが、脳動脈瘤です。特に後交通動脈という血管にできた動脈瘤は動眼神経を圧迫しやすく、瞳が大きく開いたままになる症状を伴うことがあります。この場合は命に関わる可能性があるため、緊急の検査と治療が必要です。
そのほかにも、脳梗塞や脳出血、脳腫瘍、頭部外傷、炎症(髄膜炎や自己免疫疾患など)、感染症などが原因になることがあります。まれに、生まれつきの異常や片頭痛に関連して起こることもあります。
このように、動眼神経麻痺は軽い血流障害から重篤な脳の病気まで、さまざまな原因で起こる可能性があります。そのため、症状が出た場合は自己判断せず、医療機関で詳しい検査を受けることが重要です。
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(参考文献)
山田 昌和. 動眼神経麻痺. 杏林医会誌. 2018, 49, 249~252 .
城倉 健. 眼球運動障害から病巣を推察してみよう. 神経治療学. 2019, 36, 377-379.
永井 知代子. 神経学的診察と記載. 神経心理学. 2023, 39, 195-203.
North American Neuro-Ophthalmology Society.“微小循環障害による脳神経麻痺 ”.NANOS Patient Brochure .https://www.nanosweb.org/files/MicrovascularCranialNervePalsy.pdf,(参照 2026-02-26).
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東北大学病院 眼科
山口 知暁 監修
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