肥厚性瘢痕を自力で治す方法は？自然治癒までの期間は？リストカットの跡も治せる？

肥厚性瘢痕は、けがや手術の傷が治る過程で、傷跡が赤く盛り上がり、硬くなったり、かゆみや痛みを伴ったりするものです。ご自宅でできるケアとして、医療機関での治療と併せて以下の方法が有効とされています。

シリコン製剤の使用（保険適応外）

シリコンジェルシートやシリコンテープを傷跡に貼る方法です。これらは傷跡の赤みや硬さ、かゆみ、痛みを和らげる効果が示されており、毎日12～24時間、2～3ヶ月間続けることが望ましいとされています。手軽に入手でき、ご自身で継続的に使用できます。

圧迫療法

傷跡を物理的に圧迫することで、盛り上がりや赤みを軽減させる方法です。サポーターや包帯などで傷跡を固定し、圧力をかけることで効果が期待できます。シリコン製剤と組み合わせて行うと、さらによい治療効果が得られることがあります。

これらの方法は、ご自身で継続して行える有効なケアですが、肥厚性瘢痕の診断や治療方針は専門医の評価に基づいて決定されるべきです。特に、肥厚性瘢痕は早期に治療を開始することが推奨されているため、気になる傷跡がある場合は、形成外科を受診し、医師の指導のもとで適切なセルフケアを取り入れることが重要です。

肥厚性瘢痕は、けがや手術などの傷が治ったあと、傷口で炎症が長引くことによって発生する盛り上がった傷跡です。症状は、傷が閉じてから数週間程度で現れ始めることがあります。

一般的に、肥厚性瘢痕は次のような経過をたどります。

• 増大期: 傷跡ができたあと、約3ヶ月から6ヶ月の間で、赤みや硬さ、盛り上がりが増していく傾向があります。
• 成熟期: その後、約2年かけて徐々に症状が落ち着き、最終的には比較的目立たない安定した傷跡（成熟瘢痕）になるとされています。

ただし、これは一般的な経過の目安であり、個人の体質や傷跡ができた体の部位によっては、これよりも長い期間の経過観察が必要となる場合もあります。

肥厚性瘢痕は、単に見た目が気になるだけでなく、かゆみや痛みを伴うこともあり、患者さんの治療に対するニーズも高い病態です。そのため、盛り上がりが気になる、赤みが引かない、かゆみや痛みがあるといった症状が続く場合は、自然治癒を待つだけでなく、早期に形成外科を受診して専門医の診断を受け、適切な治療を開始することが推奨されています。早期の介入により、症状の改善や見た目の回復が期待できます。

肥厚性瘢痕は、治療によって目立たなくしたり、痛みやかゆみといった症状を和らげたりすることが可能です。完全に元通りの皮膚に戻すのは難しい場合もありますが、見た目や不快な症状を大きく改善させることを目指します。

主な治療法には、以下のようなものがあります。

• 塗り薬（外用薬）や飲み薬（内服薬）：炎症を抑えたり、瘢痕の組織が増えるのを抑えたりする薬を使います。
• ステロイドテープ・注射：瘢痕に直接ステロイド薬を注射したり、テープを貼付することで、炎症を抑え、瘢痕の盛り上がりや赤みを減らす効果があります。
• シリコンジェルシート（自費）や圧迫療法：瘢痕に直接シートを貼ったり、弾力のある包帯などで圧迫したりする方法です。これらは瘢痕の色、硬さ、かゆみ、痛みの改善に有効とされています。
• 手術：瘢痕を切除（切り取ること）する方法ですが、手術だけでは再発することがあるため、多くの場合、手術後にステロイド注射や放射線治療などを組み合わせて行われます。

これらの治療は単独で行われることもありますが、複数の方法を組み合わせることで、よりよい効果が得られることが多いです。治療後も、瘢痕の状態を長期間（通常3ヶ月から2年程度）観察することが大切です。