片頭痛の診断基準を教えてください。

頭痛が4~72時間続くこと、頭痛とともに吐き気などの症状が現れるかなどが診断のポイントとなります。

解説

片頭痛の診断は、国際頭痛分類(以下)に従って行われます。

頭痛は、前兆症状の有無によって、前兆のない片頭痛と前兆のある片頭痛に分けられます。

前兆症状は、閃輝暗転(キラキラした光、ギザギザした光が視界に現れ、目が見えづらくなる症状)、チクチクする、感覚が鈍くなるといった感覚症状、言葉が出にくくなるといった言語症状などで、これが5~60分起きたあとに頭痛が始まります。

日本での年間片頭痛有病率は8.4%で、この中で、前兆のない片頭痛は5.8%、前兆のある片頭痛は2.6%です。

前兆のない片頭痛の診断基準(国際頭痛分類 第3版)

  • A. B~Dを満たす頭痛発作が5回以上ある
  • B. 頭痛発作の持続時間は4~72時間(未治療もしくは治療が無効の場合)
  • C. 頭痛は以下の4つの特徴の少なくとも2項目を満たす

① 片側性
② 拍動性
③ 中等度~重度の頭痛
④ 日常的な動作(歩行や階段上り下り)などにより頭痛が悪化する。あるいは頭痛のために日常的な動作を避ける

  • D. 頭痛発作中に少なくとも以下の1項目をみたす

① 悪心または嘔吐(あるいはその両方)
② 光過敏および音過敏

  • E. ほかに最適な国際頭痛分類第3版での診断がない

前兆のある片頭痛の診断基準(国際頭痛分類 第3版)

  • A. BおよびCを満たす頭痛発作が2回以上ある
  • B.以下の完全可逆前兆症状がひとつ以上ある

①視覚症状 
②感覚症状 
③言語症状 
④運動症状 
⑤脳幹症状 
⑥網膜症状

  • C. 頭痛は以下の6つの特徴の少なくとも3項目を満たす

① 少なくともひとつの前兆症状は5分以上かけて徐々に進展する
② 2つ以上の前兆が引き続き生じる
③ それぞれの前兆症状は5~60分持続する
④ 少なくともひとつの前兆症状は片側性である
⑤ 少なくともひとつの前兆症状は陽性症状である
⑥ 前兆に伴って、あるいは前兆出現後60分以内に頭痛が発現する

  • D. ほかに最適な国際頭痛分類第3版での診断がない

公開日

最終更新日

東京頭痛クリニック 脳神経内科

越智 佳奈 監修

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(参考文献)

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関連するQ&A

女性で片頭痛持ちの場合、原因はなんですか?

片頭痛の原因は明らかになっていませんが、女性ホルモンの変動が片頭痛発作を引き起こすと考えられています

片頭痛の発作はどれくらい続きますか?

片頭痛の持続時間は、薬を服用しない場合では通常4~72時間持続するとされています。

男性で片頭痛持ちの場合、原因はなんですか?

片頭痛の原因は明らかになっていません。

こめかみが痛むのは片頭痛ですか?

こめかみが痛くなる場合、片頭痛の可能性もありますが、別の病気の可能性も否定できません。

片頭痛であくびが止まらなくなるのはなぜですか?

あくびは、片頭痛の頭痛発作の数時間~2日前に起こる予兆の症状として現れる可能性があります。

片頭痛で目の痛みが起きることはありますか?

片頭痛の症状として、片目の奥のズキズキするような痛みがあります。

片頭痛でめまいがある場合の対処法を教えてください。

安全な場所に移り、座ったり横になるなど安静にしてください。治療については主治医とご相談ください。

片頭痛はアイスを食べることで治りますか?

一般的に、アイスクリームを食べることで片頭痛がよくなるとは考えられていません。

片頭痛で手術をすることはありますか?

片頭痛の治療として、手術は一般的には行われません。一般的な治療は薬物療法です。

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