偏頭痛の重症度は？偏頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛と症状の関連性をAIで無料でチェック

片頭痛の症状として、喉の痛みが出ることは通常ありません。感染症を併発している可能性があります。頭痛は、感冒の一症状として出現することがあります。

しかし、風邪から髄膜炎を引き起こす可能性もあるため、風邪症状以外に、発熱・頭痛、吐き気・嘔吐などが継続する場合は、なるべく早めに病院を受診するようにしてください。

特に意識障害や痙攣の症状が出る場合は、すぐに病院を受診するようにしてください。髄膜炎は早期診断・治療が必要なケースがあります。

片頭痛の主な症状は下記のとおりです。

強い頭痛

片側または両側の頭に強い痛みがあり、ズキンズキンと拍動するような感じがします。
動いたり刺激があると痛みが増します。

吐き気と嘔吐

頭痛と共に吐き気や嘔吐が起こることがあります。

光や音に敏感になる

明るい光や大きな音に敏感になり、これらが頭痛を悪化させることがあります。

頭痛の前の警告症状（前兆）

一部の人々は、頭痛が始まる前に前兆を感じます。
代表的な前兆には以下のものがあります。

• キラキラしたものが見える
• 耳鳴りがする
• めまいがする

これらの症状は人により異なり、全ての症状が現れるわけではありません。
また、片頭痛の発作は数時間から数日間続くことがあります。片頭痛の症状がある場合は、医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることをおすすめします。

片頭痛の頭痛発作が始まる数時間～1、2日前から起こる予兆期の症状のひとつとして、生あくび（眠くもないのにあくびが出る）が現れる可能性があります。

また、頭痛発作が落ち着いたあとに現れる後発症状としても、倦怠感や疲労感があるため、あくびが出る可能性があります。

なお、予兆期に起こる症状には生あくびのほかに、頭痛が起こりそうな予感がしたり、気分が沈んだり、眠気や疲労感、集中力の低下、首や肩の凝りなどといった多様な症状が含まれます。

慢性片頭痛は片頭痛が慢性化し、頭痛が現れる頻度が高く、より日常生活に支障をきたす状態とされています。

具体的には、月に15日以上の頻度で頭痛（片頭痛もしくは緊張型頭痛様の頭痛）が現れることが、3ヶ月を超えており、片頭痛の特徴を持つ頭痛が月に8日以上であることとされています。

片頭痛の特徴については、ユビー病気のQ＆A「「片頭痛（偏頭痛）」とはどのような病気ですか？」をご参照ください。

緊張型頭痛の特徴は、両側のこめかみや前頭部・後頸部に起こる、締め付けられるような重だるい頭痛です。

なお、慢性片頭痛を持つ方の割合は約1～2%とされており、1年間に片頭痛の方の2.5%が慢性片頭痛に移行すると考えられています。

塩分不足、塩分の取りすぎは、片頭痛の原因になりえます。

片頭痛は、脳の血管が収縮したり拡張したりする変動が、頭痛に関係すると考えられています。塩分不足は血管内の脱水を誘引するきっかけとなり、これにより片頭痛持ちの人は、脳の血管を縮まり、頭痛が悪化する可能性があります。

一方、塩分の取り過ぎは血圧を上げる原因となり、これにより片頭痛持ちの人は、脳の血管が広がり、頭痛が悪化することもあります。このため、適度に塩分を取ることが、片頭痛の症状を悪化させないために重要です。

ワインの成分（アルコール等）が血管や脳内物質に作用し、片頭痛を誘発するため、ワインを飲むと片頭痛が起きやすくなります。

アルコールやヒスタミンは血管を拡張させる作用があり、片頭痛を誘発・増悪させます。さらに、アルコールは、利尿作用により脱水を引き起こしたり、睡眠の質を悪化させることで睡眠不足となり、片頭痛の発作リスクを高める可能性があります。

また、タンニンは脳内物質のセロトニンの分泌を増やし、片頭痛を引き起こします。

はい、ストレスが原因で片頭痛を起こすことはあります。ストレスは、片頭痛の痛みを感じる神経が刺激されたり、脳が敏感になったり、体の調整が乱れるので、片頭痛が起きやすくなります。

そのほか、片頭痛の誘因となりうるものは、睡眠不足・睡眠過多、強い光・音・匂い等の刺激、気候・気圧・気温・湿度の変化、月経（女性ホルモンのバランスの変化）、アルコール摂取、喫煙、激しい運動などが挙げられます。

残念ながら片頭痛の詳細な原因はまだわかっていません。
ただし、脳の血管の収縮と拡張が関係していると言われており、片頭痛の薬としてこの血管の変化を抑えるようなものが使われています。
遺伝的な要素も片頭痛の一因とされ、親や兄弟姉妹が片頭痛を持っている人は、自身も片頭痛を発症する可能性が高くなります。
また、片頭痛の発作を引き起こすきっかけはさまざまあり、以下のものなどが挙げられます。

• ストレス
• 睡眠不足
• 特定の食べ物や飲み物
• ホルモンの変化（特に女性の月経周期）
• 過度の刺激（明るい光や大きな音）
• 天気の変化

前兆のない片頭痛の診断基準は、以下の通りです。

A ．B 〜 D を満たす頭痛発作が5回以上ある
B ．頭痛の持続時間は4〜72時間（未治療もしくは治療が無効の場合）
C ．頭痛は以下の特徴の少なくとも2項目を満たす

1. 片側性
2. 拍動性
3. 中等度〜重度の頭痛
4. 日常的な動作（歩行や階段昇降などの）により頭痛が増悪する、あるいは頭痛のために日常的な動作を避ける

D ．頭痛発作中に少なくとも以下の1項目を満たす

1. 悪心または嘔吐（あるいはその両方）
2. 光過敏および音過敏

E ．その他の疾患によらない

前兆のない片頭痛が疑われる場合は、病院を受診し、相談してください。

以下の①～③の症状を満たすことが5回以上ある場合は、片頭痛の診断となります。脳神経内科を受診しましょう。
①頭痛の持続時間が4〜72時間ほどある（未治療で）
②次のうち少なくとも2つを満たす

• 片側性
• 拍動性（ずきんずきんとした痛み）
• 中等度〜重度の痛み（起きていられないほどの痛み）
• 日常的な動作（階段の上り下りなど）により頭痛が悪化する、もしくは痛みにより日常的な動作を避けてしまう

③次のうち、いずれかがある

• 吐き気、嘔吐
• 光過敏、音過敏

基本的には必要ありませんが、医師が必要と判断した場合は、血液検査が行われることがあります。

片頭痛は、主に臨床症状や問診、症状の特徴などの診断基準に基づいて診断され、血液検査で診断することはできません。ただし、頭痛の原因が片頭痛以外の疾患によるものかどうか調べるために、血液検査が行われることがあるでしょう。例えば、炎症や感染症、代謝異常、貧血などが、頭痛の背景にあると疑われる場合です。

片頭痛は、脳そのものには疾患がない一次性頭痛ですが、脳の疾患が原因で起こる二次性頭痛と鑑別が必要な時に、血液検査を行うことがあります。

片頭痛の診断や通常の検査のために、髄液検査が行われることは、基本的にありません。片頭痛は、主に臨床症状や問診、症状の特徴などの診断基準に基づいて診断されます。

髄液検査は脳炎や髄膜炎、くも膜下出血、脳腫瘍などの二次性頭痛、特に急激な頭痛や発熱、意識障害、神経症状を伴う場合など、他の重篤な疾患が疑われる時に実施されることがあります。

片頭痛は、脳そのものに疾患がない一次性頭痛ですので、片頭痛が強く疑われ、他の疾患の可能性が低い場合には、髄液検査を行う必要はありません。

片頭痛の診断には、二次性頭痛の症状が疑われた場合、他の疾患の除外が必要なためです。

片頭痛は脳に異常が見られない一次性頭痛に分類されますが、二次性頭痛は、くも膜下出血や脳腫瘍、脳動静脈奇形など、生命に関わる脳の疾患が原因で起こる頭痛のことを言います。二次性頭痛には速やかな処置が必要となるため、これらを見逃さないために鑑別診断として行われる可能性があります。

片頭痛と考えられて頭痛が考慮されるのは、普段と様子が違う、頻度の増加や症状の悪化が認められる、初回や今までで最も症状が重い場合、50歳以上の発症などの場合です。

片頭痛は、中等度から重度の拍動性（ズキズキと脈打つような）の痛みが特徴です。

頭痛の持続時間は、4時間から2～3日程度です。また、主に頭の片側に生じることが多く、痛みは身体を動かすと悪化する傾向があります。

一方、緊張型頭痛は、軽度から中等度の圧迫感や締め付けられるような痛みが特徴です。

痛みは頭全体に広がることが多く、特に後頭部から前頭部にかけて感じやすい傾向があります。

片頭痛とは異なり、痛みは持続的で、身体活動によって悪化することはあまりありません。

片頭痛と緊張型頭痛の違いについて、詳しく知りたい方は医療機関に相談しましょう。

片頭痛の診断は、国際頭痛分類（以下）に従って行われます。

頭痛は、前兆症状の有無によって、前兆のない片頭痛と前兆のある片頭痛に分けられます。

前兆症状は、閃輝暗転（キラキラした光、ギザギザした光が視界に現れ､目が見えづらくなる症状）、チクチクする、感覚が鈍くなるといった感覚症状、言葉が出にくくなるといった言語症状などで、これが5～60分起きたあとに頭痛が始まります。

日本での年間片頭痛有病率は8.4％で、この中で、前兆のない片頭痛は5.8%、前兆のある片頭痛は2.6%です。

前兆のない片頭痛の診断基準（国際頭痛分類 第3版）

• A. B～Dを満たす頭痛発作が5回以上ある
• B. 頭痛発作の持続時間は4～72時間（未治療もしくは治療が無効の場合）
• C. 頭痛は以下の4つの特徴の少なくとも2項目を満たす

① 片側性
② 拍動性
③ 中等度～重度の頭痛
④ 日常的な動作（歩行や階段上り下り）などにより頭痛が悪化する。あるいは頭痛のために日常的な動作を避ける

• D. 頭痛発作中に少なくとも以下の1項目をみたす

① 悪心または嘔吐（あるいはその両方）
② 光過敏および音過敏

• E. ほかに最適な国際頭痛分類第3版での診断がない

前兆のある片頭痛の診断基準（国際頭痛分類 第3版）

• A. BおよびCを満たす頭痛発作が2回以上ある
• B.以下の完全可逆前兆症状がひとつ以上ある

①視覚症状　
②感覚症状　
③言語症状　
④運動症状　
⑤脳幹症状　
⑥網膜症状

• C. 頭痛は以下の6つの特徴の少なくとも3項目を満たす

① 少なくともひとつの前兆症状は5分以上かけて徐々に進展する
② 2つ以上の前兆が引き続き生じる
③ それぞれの前兆症状は5～60分持続する
④ 少なくともひとつの前兆症状は片側性である
⑤ 少なくともひとつの前兆症状は陽性症状である
⑥ 前兆に伴って、あるいは前兆出現後60分以内に頭痛が発現する

• D. ほかに最適な国際頭痛分類第3版での診断がない

一般的に、アイスクリームなどの冷たいものを食べることで片頭痛がよくなるとは考えられていません。

逆に、アイスクリームなどの冷たいものの摂取や冷気を吸い込んだ時には、頭痛が起こることが知られており、片頭痛の方では比較的よく起こるとされています。

なお、片頭痛の方では、額などの痛みを感じる部分を冷やすことが有効なことがあります。

このほかに、静かな暗いところで安静に過ごす、入浴を控えるなどの対処方法があります。

片頭痛の経過は人によってさまざまです。一般的に多くの場合では60歳以上の高齢になると片頭痛の症状が軽くなったり、消失するとされています。

しかし、数％の方では慢性化し、連日のように頭痛が現れるため日常生活での負担が大きくなると言われています。

また、片頭痛は環境因子に影響されやすく、天候の変化や睡眠不足、飲酒・食べ物、ストレスなどによって頭痛が悪化することがあります。

片頭痛の治療法は、現在根本治療はなく、症状を改善する治療となります。治療は、急性期治療と予防療法があります。

急性期治療は発作ごとに服用するお薬で、市販の鎮痛薬の他に、医師が処方するトリプタン製剤などの頭痛発作薬があり、こちらは頭痛発作時に正しいタイミングで内服すると、内服後2時間で頭痛の症状が緩和します。

また、予防薬は、頭痛の頻度が多く慢性化した方に処方します。これは、血管拡張剤、抗てんかん薬、抗うつ剤、漢方薬などの種類があり、頭痛の強度や頻度を減少させる薬です。

大体2ヶ月程度、同じ薬を内服してもらい、頭痛の日誌を見ながら、頭痛頻度が減ったかを確認します。頭痛の改善があまり見られない場合は、他の薬を試したり、併用をしていくという治療経過をたどります。

また、近年、CGRP関連薬という新しい予防薬が複数承認されており、通常月1回の注射で頭痛の日数を減らすなどの効果が確認されています。

片頭痛は、治療や経過が長期に及ぶ病気ではありますが、お薬を適切に使用することで予後が改善する可能性は十分にあります。今後の症状の経過やお薬の選択について、医師とぜひご相談してください。

頭痛と耳鳴りがある場合は、他の病気が隠れていることもあります。

頭痛と耳鳴りが起きる病気としては、前庭性片頭痛 、脳腫瘍、脳出血、ラムゼイ・ハント症候群などがあります。

前庭性片頭痛という病気では、片頭痛と一緒にめまいが起きます。

脳の中で腫瘍ができたり、出血が起こることで、頭痛やめまいが起こることもあります。

ラムゼイ・ハント症候群は、水疱瘡や帯状疱疹の原因となるウイルスが顔面神経で再活性化し、頭痛や顔面痛、顔の麻痺、耳鳴り、めまい、聴覚障害などが起きる病気です。

これらの病気以外にも、更年期障害、自律神経障害があります。

診断には、病院で医師の診察や詳しい検査が必要になります。耳鳴りが続く場合は、早めに病院を受診しましょう。

頭痛外来・脳神経内科・脳神経外科などがある病院の受診をおすすめします。また、普段頭痛で休むことがあるなど日常生活に支障が出ている場合や、月に10回以上痛み止めを内服するような場合は、適切に診断と治療を受けることが望ましいため、受診しましょう。

特に痛み止めを過剰に使用すると薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）で、かえって頭痛を悪化させたり長引かせたりする可能性があります。

片頭痛で受診を考える服薬・頭痛の頻度の目安

痛み止めを飲む日数が月に10〜15日以上、または頭痛そのものが月に15日以上ある場合が受診を考える目安です。痛み止めを使う日数が増えると、かえって頭痛の頻度が増えて連日のように頭痛が起こることがあります。目安となる日数は、飲んでいる薬の種類によって異なります。

• 複合鎮痛薬（複数の鎮痛成分やカフェインを組み合わせた薬）、トリプタン、エルゴタミンなど：1ヶ月に10日以上
• 単一成分の鎮痛薬（アセトアミノフェン、NSAIDなど）：1ヶ月に15日以上

市販の頭痛薬には複合鎮痛薬に該当するものが多く、この場合は単一成分の薬より少ない日数で目安に達します。自分の薬がどちらに当たるかは、「頭痛に効く薬にはどんな種類がある？」をご確認ください。

これらの目安にあてはまる場合や、以前は効いていた薬が効きにくくなってきた場合は、自己判断で薬を飲み続けず、頭痛外来・脳神経内科・脳神経外科などへの受診をご検討ください。自己判断で急にやめるとかえって頭痛が強く出ることがあるため、減らし方も含めて医師にご相談をご検討ください。

受診すると、減らし方の相談だけでなく、発作そのものを起こりにくくする「予防」という選択肢についても相談できます。生活に支障がある頭痛が月に3日以上ある場合は、予防療法の検討がすすめられています。また近年は、薬剤の使用過多による頭痛を起こしにくいとされる新しいタイプの飲み薬も登場しています。

また、特に以下のような症状がある場合は片頭痛以外の危険な病気も考えられるため早めに病院の受診をご検討ください。

• 初めての頭痛で、特に激しさを感じる
• 頭痛が頻繁に起こる、または長時間続く
• 頭痛と一緒に発熱、吐き気、嘔吐、めまい、見え方がおかしい、意識がぼーっとする、喋りにくい・うまく喋れない、手足が動かしにくいなど、他の症状がある

片頭痛の時に、血管を収縮させる食べ物が効果的であるという、科学的根拠は現在示されていません。

血管を収縮させる食べ物は、カフェイン、チアミン・フェニルエチルアミン含有食品（熟成チーズ、加工肉、赤ワインなど）、高塩分食が挙げられます。

カフェインは軽症の片頭痛の人によいというデータはありますが、チアミン・フェニルエチルアミン含有食品、高塩分食に関しては、片頭痛を改善するというデータは示されていません。

マグネシウムは、片頭痛の緩和に効果があると考えられています。

片頭痛の患者さんの血中および脳内は、マグネシウムの濃度が低くなっているというデータがあり、これを受け、片頭痛の成人の患者さんにマグネシウムを予防的に内服してもらい、頭痛が改善したかを確認する研究がされています。

4つの研究のうち、3つの研究で効果があったというデータが出ています。これにより、マグネシウムの予防内服は、片頭痛に効果があると考えられています。

はい、頭痛発作時用の頓服薬と、必要に応じて予防薬を使用して治療を行います。
頭痛発作時用の頓服薬は、頭痛が軽度のうち、もしくは痛みはじめてからできるだけ早めに、1時間以内を目安に内服すると、効果が最大限に発揮されると言われています。
前兆のある片頭痛の方は、前兆の段階で内服しても良い場合もありますが、

1. 前兆により明確に頭痛の始まる時間が予測できる場合
2. 経験的に前兆の段階で内服すると頭痛が抑えられる、かつ、薬の使い過ぎにならない場合

といった条件付きとなります。基本的には、前兆期・予兆期ではなく、頭痛の始まりで内服するようにしましょう。

薬は強さについては一概には言えず、即効性や持続性、副作用、値段などの観点から選択していきます。
発作が月に2回以上、もしくは生活に支障を来たす頭痛が月に3日以上ある場合は予防療法を検討すべきとされています。予防薬にはCa拮抗薬や抗てんかん薬などに加え、近年新しく出た抗CGRPという薬などがあります。患者さんに合わせて処方しますので、主治医に相談しましょう。

片頭痛の発作時に吐き気や嘔吐がある場合、適切な薬を使うことで症状を和らげることができます。

片頭痛の発作のひとつの症状として、吐き気が出ることがあります。このため、片頭痛が改善すれば吐き気や嘔吐も改善することもあります。

頭痛改善のため、アセトアミノフェン（カロナール）などの鎮痛薬、片頭痛の急性期にトリプタン製剤、エルゴタミン製剤を服用することで、頭痛以外に吐き気も改善する場合があります。

しかし、吐き気が強い場合は、吐き気止めの薬を一緒に使うこともあります。

ただし、これらの薬の使い方は人によって異なるため、自己判断せずに医師に相談することが大切です。

また、暗所で安静にし、頭を冷やすと、頭痛・吐き気の症状も改善しやすいです。

片頭痛に対して、自身でできる対処法は以下です。

暗く、静かな場所で横になる

片頭痛は、光や音が刺激になって痛みが増すことがあります。
また、動くと痛みが増すので、明るすぎず静かな場所で休みましょう。

睡眠をとる

片頭痛は眠ることで改善します。
仕事中に痛みが起こった場合も、可能なら仕事を中断して仮眠をとりましょう。

カフェインの入ったものを飲む

カフェインをとることで片頭痛は多少和らぎます。
痛み始めにコーヒーや緑茶などのカフェインを含む飲み物を飲んでみましょう。

痛み止めを服用する

痛み止め（アセトアミノフェン、ロキソプロフェン、イブプロフェンなど）を使うことで頭痛が和らぎます。
ただし、月に10日以上の頻度で痛み止めを使用し続けると、薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）症状が出てしまうなど、かえって頭痛が悪化し長引くことがあります。
こういった場合はきちんと受診し、予防薬の調整などを行なってもらうことをおすすめします。

頭痛体操をする

予防として、首・肩のまわりをしっかりとほぐす頭痛体操を行うことが有効とされます。

前兆のある片頭痛は全体の片頭痛の約2～3割程度で、視野が欠けたり、脱力症状が起こる人もいます。この症状は、大体30～60分程度は継続することが多いため、事故防止のため、なるべく、運転や運動を控え、目を閉じ、安全な場所でゆっくり休むことをおすすめします。

片頭痛は予兆期、前兆期、頭痛期、回復期の4段階に症状の経過が分かれます。予兆期は頭痛が起きる2日前～数時間前から、多尿、あくび、気分変動、食欲変化、寒気、肩こり等の症状が起きます。

前兆期は頭痛が起きる60分程度前から、目の前がちかちかするような感じ（閃輝暗点）、手足のしびれや脱力などの症状が起きます。前兆のある人は、片頭痛の中の3割程度です。

頭痛期はズキズキする頭痛が起きている間のことです。吐き気・嘔吐を伴うことがあります。回復期は頭痛が終わり、疲労感、集中力低下、抑うつなどの症状が出ます。

片頭痛は、ストレスやストレスからの解放が原因で、頭痛が悪化することがあります。このため、夕方に片頭痛が悪化する原因は、疲労やストレスからの解放と考えられます。

日中に仕事を根詰めすぎないように、適度に休憩を入れるようにして、ストレスを溜めすぎないようにしてください。また、睡眠不足や寝すぎも片頭痛を誘発する原因になります。夜遅くまで起きるような生活や、前日の疲れを取るための寝だめなどをしないように、規則正しい生活を送るようにしましょう。

頭痛が現れた場合には、医師の指示通りにお薬を服用してください。

頭痛が起こったときに使用する片頭痛治療薬のひとつであるトリプタン製剤は、頭痛が軽度の状態か、現れてすぐ（1時間くらいまで）服用することが効果的といわれています。医師や薬剤師にご確認の上、適切なタイミングで服用してください。

また、静かな暗所で安静にしていただき、患部を冷やすと頭痛の症状の緩和につながります。

片頭痛の予防としてご自身ができる主な対策としては以下があげられます

• カフェインの過剰摂取を避ける
• 過剰な鎮痛薬の服用を避ける
• 頭痛体操を取り入れてみる（方法は日本頭痛学会のサイト等をご覧ください）
• 頭痛の原因になり得る食品は避ける（柑橘類、チョコレート、ワイン、ナッツ類など）
• 睡眠不足や睡眠過多にならないように気をつける
• 強い光・音・においを避ける
• 喫煙・飲酒過多は避ける
• ストレスを溜めないようにする

ご自身の頭痛と向き合うには、まず頭痛をじっくりと観察することも大切です。頭痛がいつ起こったのかや、どのような種類の痛みだったか等を頭痛ダイアリーを使って記録することを試みてください。

医師や薬剤師にもあなたの頭痛の情報がきちんと伝わり、相談がスムーズになる手助けにもなります。

頭を冷やし、静かな暗所に移動し、横になりましょう。もし、病院で処方してもらった薬があれば、内服してください。  

泣くほど痛い頭痛に関しては、頭痛の発作のピークに近い場合があります。痛み止めやトリプタンと言われる片頭痛の薬を飲むには、タイミングが遅い可能性があり、薬の効果が少ない可能性があります。  しかし、ラスミジタンと言われる比較的新しい薬は、発作のピーク時でも効果のある薬と言われています。  

また、もしこのような状況が続く場合は、片頭痛の薬を飲むタイミングや予防薬について、一度医療機関に相談されてもいいかもしれません。

カフェインや糖分が含まれている栄養ドリンクなどでは、一時的に片頭痛がよくなることがあります。

カフェインや糖分は片頭痛の発作を一時的に改善することもありますが、常用したり、飲み過ぎると、片頭痛の発作頻度が増したり、慢性化する恐れがあるため、長期や頻回の飲用はおすすめしません。

カフェインや糖分のほか、マグネシウム、ビタミンB2、コエンザイムQ10、ナツシロギクは片頭痛を改善するという報告もあります。

片頭痛（偏頭痛）は、基本的に熱が出ることは少ないですが、まれに体調不良やストレスによって熱っぽく感じることがあります。

しかし、頭痛と一緒に明らかな発熱がある場合は、感染症など別の病気が原因の可能性もあります。

そのため、頭痛と明らかな発熱が同時に起こったときは、できるだけ早く病院を受診し、医師に相談することが大切です。

また、片頭痛（偏頭痛）の症状について詳しく知りたい方は、かかりつけ医に相談しましょう。

片頭痛の予兆期に寒気が出現することがあります。

片頭痛は予兆期、前兆期、頭痛期、回復期の4段階に症状の経過が分かれます。予兆期は頭痛が起きる2日前～数時間前から、多尿、あくび、気分変動、食欲変化、寒気、肩こり等の症状が起きます。

前兆期は頭痛が起きる30分程度前から、目の前がちかちかするような感じ（閃輝暗点）、手足のしびれや脱力などの症状が起きます。前兆はある人とない人がいます。

頭痛期はズキズキする頭痛が起きている間のことです。吐き気・嘔吐を伴うことがあります。回復期は頭痛が終わり、疲労感、集中力低下、抑うつなどの症状が出ます。

前兆期に、脳の視床下部という自律神経や内分泌（ホルモン）を司る部分の機能変化が起き、多尿、あくび、気分変動、食欲変化、寒気、肩こりなどの症状が起きます。

はい。片頭痛（偏頭痛）が原因で、吐き気が見られることはあります。
片頭痛に伴う症状として、吐き気や嘔吐などの消化器症状はよく起こります。片頭痛で嘔気があらわれる原因としては、交感神経の活性化や三叉神経の刺激が脳内の嘔吐中枢にも広がるためと報告されています。
片頭痛発作時に吐き気や嘔吐がある場合には、吐き気止めの薬を頭痛の発作薬と一緒に使用することが効果的であるとされています。主治医に相談しましょう。

脈を打つような頭痛は、片頭痛でよくみられる頭痛です。  そのため、そのような頭痛がある人は片頭痛の可能性があります。しかし、脈打つような頭痛を起こす病気は、片頭痛以外にもありえます。  

片頭痛は、通常4〜72時間程度で頭痛発作が治まります。しかし、頭痛を何回も繰り返す場合や長く続く場合、頭痛が悪化している場合や吐き気や麻痺などの症状がある場合は、  一度、神経内科や脳神経外科などの専門医がいる医療機関で、詳しい診察や検査を受けましょう。

片頭痛の人は、大きい音がきっかけで、頭痛発作が出現する人や悪くなる人もいるため、音に敏感な人がいます。

片頭痛の頭痛発作のきっかけとなるものや、頭痛が悪化するものは、以下のものが挙げられます。

• ストレス
• ストレスからの解放
• 疲れ
• 睡眠の過不足
• 月経周期
• 天候の変化
• 温度差
• 匂い
• 音
• 光
• 運動
• 欠食
• 性的活動
• 旅行
• 空腹
• 脱水
• アルコール
• 特定の食品（ワイン、チョコレート、人工甘味料、ナッツ、柑橘類など）

片頭痛と睡眠は深い関連があり、睡眠と片頭痛の原因となる仕組みに共通点があると考えられています。

片頭痛の前兆や片頭痛の頭痛発作後に、眠気やだるさが出ることもあります。また、夜間睡眠中や昼寝のあと、徹夜した翌日に片頭痛が発生しやすいです。

その他、片頭痛のある人は、睡眠関連の病気が併発していることがよくあります。

例えば、足がむずむずして眠れなくなる「むずむず脚症候群」や、睡眠中のいびきや無呼吸の症状がある｢睡眠時無呼吸症候群｣などの病気は、睡眠トラブルを起こしやすいと言われています。

これらの睡眠障害によって、夜間の睡眠の質が低下し、日中の眠気やだるさを引き起こす可能性があります。

規則正しい睡眠を心がけることが、片頭痛の予防につながる可能性があります。

片頭痛の症状として、片目の奥がずきずきするような頭痛が出ることがあります。

片頭痛以外にも、群発頭痛や急性緑内障発作などが原因で、目の奥の痛みが出ることがあります。

群発頭痛は、1日に何度も、こめかみや目の奥、眉毛のあたりに激しい頭痛が発作的に起き、鼻水や涙を伴います。

急性緑内障発作は、眼圧が急激に上昇し、目の痛みや頭痛、視力低下などの症状が起きます。

これらを正確に診断するためには、頭痛の特徴や一緒に現れる症状などの情報に基づいた診察が必要となります。

気になる症状がある場合には、受診をご検討ください。

片頭痛には前兆があるタイプがあり、前兆の症状としては、キラキラしたりギザギザした光が視界に現れて見えづらくなる（閃輝暗点）といった視覚性の症状が90％以上と最も多いとされています。

ほかにも、チクチクと感じたり感覚が鈍くなるなどの感覚症状、言葉が出にくくなるなどの症状が知られています。

特殊な前兆としては、回転性めまいや半身の脱力症状などがあります。

前兆の症状は、通常5～60分持続し、前兆に伴って、もしくは前兆の症状が現れてから60分以内に頭痛が現れることが一般的です。

なお、頭痛が始まる数時間～1、2日前から、頭痛が起こりそうな予感がしたり、気分が沈んだり、眠気や疲労感、集中力の低下、首や肩の凝りといった症状が現れる場合もあります。

これらの症状は前兆ではなく、予兆期の症状として、前兆とは区別して呼ばれます。

片頭痛が現れる詳しい原因は、まだ明らかになっていません。

可能性として考えられている原因や、片頭痛発作を引き起こすきっかけについては、ユビー病気のQ＆A「片頭痛（偏頭痛）の原因は何ですか？」に記載していますのでご参照ください。

片頭痛発作を引き起こすきっかけの中で、特に男性のみに関わるものはありません。

• 精神的ストレス
• 睡眠不足
• 天候の変化
• 明るい光や大きな音
• 臭いなどの刺激
• 特定の飲み物・食べ物

などは、性別とは関係なく、片頭痛発作を引き起こしたり、悪化させる原因になるものと考えられています。

はい、あります。片頭痛は成人になって初めて発症することも多いです。

片頭痛の初発年齢のピークは、女性で20～30歳代で、男性はそれよりやや若いときに発症します。成人以降、片頭痛の有病率は女性に多く、男女比は3:1です。

片頭痛は予兆期、前兆期、頭痛期、回復期の4段階に症状の経過が分かれます。予兆期は頭痛が起きる2日前～数時間前くらいから、多尿、あくび、気分変動、食欲変化、寒気、肩こり等の症状が起きます。

前兆期は頭痛が起きる60分程度前から、目の前がちかちかするような感じ（閃輝暗点）、手足のしびれや脱力などの症状が起きます。前兆のある人は、片頭痛の中の3割程度です。

頭痛期はズキズキする頭痛が起きている間のことです。吐き気・嘔吐を伴うことがあります。回復期は頭痛が終わり、疲労感、集中力低下、抑うつなどの症状が出ます。

片頭痛持ちの人が、頭を動かしたり、運動したり、ストレスが加わるようなことをすると、頭痛が悪化する傾向にあります。このため、リラックスできるように寝る姿勢を取ることが重要です。

また、音や光も頭痛を悪化させる要因となることがあるため、頭を冷やす、暗所で静かな場所で休むことで症状緩和につながります。

脈打つような頭痛がまだひどくない場合は、鎮痛薬や病院で処方された薬を飲むと、頭痛が改善しやすいので、内服するようにしましょう。

片頭痛の発作中はマッサージを避け、発作がないときは可能です。

頭痛の発作期、すなわち、ズキズキするような頭痛となっていたり、光や音過敏など刺激に敏感になっていたり、吐き気を伴っている場合は、マッサージにより、神経過敏や血行動態の変化で、頭痛の悪化や遷延の可能性があるので、マッサージは控えたほうがよいです。

ただし、片頭痛の人でも、頭痛がないとき（寛解期）は、マッサージにより肩こり改善やリラクゼーション効果があり、発作頻度を抑える可能性はあります。

片頭痛（偏頭痛）の発生頻度は、個人差が大きく、月に数回から年に数回程度までさまざまです。

日本における片頭痛の有病率は約8.4％と報告されており、特に20～40歳代の女性に多くみられます。

片頭痛（偏頭痛）の発生頻度や重症度は個人によって異なり、生活習慣やストレス、ホルモンバランスなどの要因が影響することがあります。

症状が頻繁に起こる、または日常生活に支障をきたす場合は、医療機関での適切な診断と治療が重要です。

片頭痛がなかなか治らない場合、いくつかの対処法があります。

まず、病院を受診することが大切です。片頭痛が頻繁に起こったり、生活に支障をきたしたりする場合は、専門の医師に相談しましょう。

医師は、症状の詳しい様子やこれまでの病歴をもとに、適切な治療方法を提案します。

また、片頭痛以外の病気が併発している可能性もあるため、頭のMRIなどの検査をすることも重要です。

次に、薬を見直すことも有効です。市販の頭痛薬が効かない場合、医師が片頭痛に効果的な「トリプタン系」や「エルゴタミン製剤」といった薬を処方することがあります。

また、片頭痛の発作が頻繁に起こる人には、予防のための薬を使うことが検討されることもあります。

片頭痛が続く場合は、自己判断せず、医師に相談することが大切です。

片頭痛の重症度分類にはいくつかの種類があります。最も簡便な方法としては、頭痛の重症度として以下のように3段階に分ける方法です。

• 軽度：日常生活に対する支障がない
• 中等度：日常生活や仕事、学業に影響がある
• 重症：日常生活ができない、仕事・学校に行けない、寝込むなど

また、日常生活への影響をより丁寧に把握するための代表的な質問票としては、MIDASとHIT-6があります。

MIDAS

日常生活を仕事・学校、家事、余暇の3つに分類して、頭痛による支障を評価する方法です。頭痛のために学校を休んだりや家事を行えなかった日などをカウントし、合計点を出して、4段階に分類します。点数が高いほど支障度が大きいことが示されます。

• I：日常生活に異常なし、もしくはほとんど支障なし 0～10
• II：日常生活に軽度支障あり　11～30
• III：日常生活に中等度支障あり　31～50
• IV：日常生活に重度の支障あり　50以上

HIT-6

痛みの強さ、日常生活への影響、社会生活への影響、頭痛による精神的負担に関する6つの質問があり、合計点で支障度を4段階に分類する方法です。こちらも点数が高いほど支障度が大きいことが示されます。

• 49点以下：日常生活に異常なし、もしくはほとんど支障なし
• 50～55点：日常生活に軽度支障あり
• 56～59点：日常生活に中等度支障あり
• 60点以上：日常生活に重度の支障あり

はい、タバコを吸うと片頭痛は悪化します。タバコは神経血管作用があるため、片頭痛を悪化させます。喫煙は片頭痛の発作頻度を悪化させたり、重症化させたり、慢性化させると報告されています。また、片頭痛の薬の効きも悪くなると言われています。

自らで喫煙（能動喫煙）するだけではなく、他人のタバコの煙を吸い込んでしまうこと（受動喫煙）もリスクとなるので、片頭痛の方は喫煙を避けるようにしましょう。

片頭痛は予兆期、前兆期、頭痛期、回復期の4段階に症状の経過が分かれます。予兆期は頭痛が起きる2日前～数時間前くらいから、多尿、あくび、気分変動、食欲変化、寒気、肩こり等の症状が起きます。

前兆期は頭痛が起きる60分程度前から、目の前がちかちかするような感じ（閃輝暗点）、手足のしびれや脱力などの症状が起きます。前兆のある人は、片頭痛の中の3割程度です。

頭痛期はズキズキする頭痛が起きている間のことです。吐き気・嘔吐を伴う事があります。回復期は頭痛が終わり、疲労感、集中力低下、抑うつ症状などの症状が出ます。

頭痛に効くとされるツボは、現代の西洋医学の観点からは証明されていません。
非薬物療法として、行動療法、理学療法、ニューロモデュレーション、健康食品などが挙げられます。
ツボは、このうち鍼治療の含まれる理学療法に含まれるのかもしれません。東洋医学や鍼灸の世界ではツボの効果について言われてはいるようですが、一般的な医学会ではいまだ研究段階で、効果が証明されてはいません。
しかし、鍼治療の有用性を支持するような結果は出てきているようです。

45歳未満の女性で前兆のある片頭痛の人は、片頭痛を持たない人より脳梗塞を起こすリスクが約2倍程度高くなります。さらに、喫煙者、エストロゲン含有の経口避妊薬内服者、脂質異常症、高血圧のある方は、よりリスクが高くなります。

しかし、もともと、45歳未満の女性で脳梗塞の発症率は、年間10万人中の5～10人と絶対数が少ないため、リスクを加味しても、脳梗塞の発症率は低いと考えられます。前兆のある片頭痛は、全体の片頭痛の約2～3割程度となります。

以下の行動は、片頭痛を悪化させる可能性がありますので、気をつけるようにしましょう。

• 暑いところに長時間いる
• 飲酒する
• 喫煙する
• 運動をする
• 強い光・音・匂いのあるところにいる
• 飲食をきちんと摂らない
• ストレスを感じるようなことをする
• 疲れるようなことをする
• 睡眠不足、睡眠の取りすぎ
• カフェインの摂りすぎ
• 気圧の変動のあるところに行く（飛行機に乗る、天候の変化が激しいところに行く）

片頭痛持ちの人で、特定の匂いで頭痛が起こることはあります。特に香水や柔軟剤・洗剤、たばこ、自動車内での匂いなどの比較的強い匂いが、片頭痛患者さんの28.8％～70％で頭痛の誘因になると報告されています。

片頭痛のきっかけとなりうるものは、匂い以外に以下のものが挙げられます。

• 大きい音
• 強い光
• 女性ホルモンの変化
• 天候の変化や気温の変化
• ストレスやストレスからの解放
• 激しい運動
• 睡眠不足・寝過ぎ
• 飲酒・喫煙

などがあります。

一部の片頭痛持ちの人は、ポリフェノールを摂取すると頭痛が悪化することがあります。ポリフェノールは、血管を拡張する作用や痛みに関係するヒスタミンに関連する物質です。アルコール（特に赤ワイン）やチョコレートなど、ポリフェノールを多く含む食品は片頭痛を引き起こす恐れがあります。

ただ、すべての片頭痛持ちのを摂取すると、頭痛が起こるというわけではありません。もし、アルコール（特に赤ワイン）やチョコレートなど、ポリフェノールを多く含む食品を摂取した際に、頭痛が起きやすいようであれば、避けたほうがよいでしょう。

はい、特定のタイプの片頭痛は遺伝することがあります。また、それ以外の片頭痛も遺伝的な素因があると考えられています。

頭痛発作時に体の半身の麻痺症状が出る、家族性片麻痺性片頭痛という病気には、3つの原因遺伝子（CACNA1A・ATP1A2・SCN1A）があることがわかっています。

また、片頭痛をひとつの症状とする遺伝性の病気で、原因遺伝子がわかっているものもあります。

それ以外の一般的な片頭痛でも、家族内で発症する例が多く、遺伝的な素因があるのではということは以前から指摘されています。

このため、確実な原因遺伝子などは、はっきりしていませんが、いくつかの遺伝子と環境因子が関わっているのではないかと考えられています。

前頭部の痛みが、必ずしも片頭痛であるとは限りません。

片頭痛は通常、頭の片側にズキズキとした拍動性の痛みが特徴ですが、前頭部に痛みを感じることもあります。

しかし、前頭部の痛みは他の原因でも生じることがあるため、症状の特徴をよく観察することが重要です。

片頭痛以外の原因も考えられるため、症状が続く場合は医療機関の受診をおすすめします。

また、片頭痛の症状について詳しく知りたい方は、医療機関に相談しましょう。

片頭痛のある人は、光に対して敏感になることがあります。

これは、目で「見る」ことだけが原因ではなく、特定の網膜の神経細胞が光に反応するためと考えられています。

この細胞は、特に青い光（ブルーライト）に強く反応し、脳に信号を送ることで片頭痛を悪化させることがあります。

そのため、片頭痛のある人は、明るい光やパソコン・スマホのブルーライトがつらく感じることが多いのです。

ただし、光と片頭痛の関係は、まだ完全には解明されておらず、今後の研究が期待されています。

片頭痛がひどくて動けない場合、適切な薬の使用や生活習慣の見直し、専門医への相談が重要です。

まず、薬を適切に使うことが大切です。片頭痛の痛みが強いときには、トリプタン製剤や市販の痛み止め（NSAIDs）などが効果的な場合があります。

しかし、これらの薬を頻繁に使いすぎると、逆に頭痛を引き起こすことがあるため、使用頻度には注意が必要です。

次に、病院で相談することも検討しましょう。薬を飲んでも改善しない場合や、頻繁に片頭痛が起こる場合は、医療機関を受診することが重要です。

特に頭痛の専門医に相談すると、個々の症状に合った治療法を提案してもらえるため、より効果的な対策が見つかる可能性があります。

また、生活習慣を見直すことも、片頭痛の予防や緩和につながります。

規則正しい睡眠を心がけ、ストレスを減らす工夫をすることで、片頭痛の頻度や強さを軽くできることがあります。

現時点では、片頭痛と頭の良さとの因果関係を示す明確な科学的根拠はありません。片頭痛は神経系の病気であり、適切な管理が重要です。

片頭痛が学業に影響する可能性はあるため、症状が強い場合や頻度が多い場合は、まず医療機関を受診し、専門医に相談することをおすすめします。

片頭痛は適切な治療によって、症状を軽減できる場合があります。

片頭痛予防には規則正しい生活や食生活、ストレス緩和なども重要です。受験勉強によるストレスや睡眠不足がきっかけで、片頭痛が悪化する人もいます。

症状が強い場合は、自己判断せずに医療機関で相談するようにしましょう。

片頭痛が現れる詳しい原因は、まだ明らかになっていません。

可能性として考えられている原因や、片頭痛発作を引き起こすきっかけについては、ユビー病気のQ＆A「片頭痛（偏頭痛）の原因は何ですか？」に記載していますのでご参照ください。

片頭痛発作を引き起こすきっかけの中で、女性に関わるものとしては女性ホルモンの変動が挙げられます。

女性ホルモンのうち、エストロゲンが急激に変動したり低下することが、片頭痛の悪化と関与していると考えられています。

例えば、月経周期にあわせて片頭痛発作が起こったり、更年期にさしかかると片頭痛発作の回数が増えることは、エストロゲンの変動や低下が背景にあると考えられています。

片頭痛では一般的にこめかみや側頭部・目のあたりがズキズキと痛くなる症状があります（片頭痛という名称から片側のみが痛くなるとされていますが、約40%の方が両方の痛みを経験されます）。

群発頭痛や側頭動脈炎などの病気でも、片側のこめかみや目のあたりにズキズキするような頭痛が起こります。

また、緊張型頭痛では、ズキズキとしたような痛みではなく、重だるい締め付けられるような頭痛が両側のこめかみに起きます。

正確に診断するためには、頭痛の特徴や一緒に現れる症状などの情報に基づいた診察が必要となります。

気になる症状がある場合には、受診をご検討ください。

はい、気圧の変動により症状が悪化することがあります。
台風や低気圧、湿度などの気象の変化により頭痛が悪化することがあります。片頭痛にはさまざまなきっかけがあるとされています。例えば、臭い、音、光、天候の変化、温度差、ストレス、疲れ、睡眠不足、アルコールなどがあります。何がきっかけになるかは人それぞれですが、これらのきっかけを避けることは良いとはされています。
しかし、しばしば避けられないこともあるため、きっかけへの対処法を学ぶことも時には大切となります。自分にとって何がきっかけとなり、どうすると楽になるか、頭痛ダイアリーなどの記録ツールを利用し、把握していきましょう。