水腎症の場合、主にどのような治療をしますか？

原因除去が基本で、以下を組み合わせます。

• 手術・内視鏡治療
• 尿管ステント留置・腎瘻造設によるドレナージ
• 薬物療法
• 生活指導・再発予防

各種の原因に対する治療方法

尿路結石

結石が小さい場合は痛み止めを飲んでもらいつつ、水分摂取もしていただき、自然に排石するか様子を見ます。
結石がある程度大きい場合や、小さくてもしばらく排石しない場合は、すぐに手術すると尿路感染症になりやすいので、ひとまず尿管ステントというストロー状の管を腎臓から膀胱まで留置して、炎症が落ち着いた状態で経尿道的尿路結石破砕術（TUL）などの手術を行って結石を破砕・除去します。

尿管狭窄（先天異常・術後瘢痕・放射線治療後・炎症）

原因に合わせて、手術をして狭窄部位を取り除き、尿管をつなぎ合わせることや、尿管ステントを留置して定期的に入れ替えること、炎症を抑える薬物療法を行うことがあります。

腫瘍（尿路上皮癌・後腹膜腫瘍・婦人科腫瘍）

腫瘍に対する手術や薬物療法、放射線療法などを行います。治療中に腎機能を低下させないために、尿管ステントを留置することなどもあります。

妊娠（子宮による圧迫）

出産後には治るので、特に問題がなければ経過を見ます。必要なときは尿管ステントを留置することも、まれにあります。

膀胱尿管逆流

水腎症の強さによっては、自然によくなることがあります。重度の水腎症を伴う場合は、尿路感染症を繰り返すこともあり、手術が必要になることもあります。