水腎症で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

水腎症で薬が効かない場合は、手術を検討することがあります。方法としては以下の通りです。

尿管ステント留置術

細い内視鏡を使って、腎盂から膀胱に尿が流れるように、極細のストロー状の管（尿管ステント）を尿管に留置する方法です。局所麻酔でもできますが、状態によっては全身麻酔を使用することもあります。

腎瘻造設術

皮膚から腎臓に向かって、直接ストロー状の管（腎盂カテーテル）を入れる方法です。局所麻酔でもできますが、状態によっては全身麻酔を使用することもあります。

腎盂形成術

基本的に先天的・後天的に腎盂が拡張している場合に、尿の通りが悪い部分を切除して、つなぎ直す方法です。そのため、炎症などが落ち着いた状態で、全身麻酔をしたうえで行う繊細な手術で、ロボットを用いて行うこともあります。

尿管ステント留置術や腎瘻造設術は、できるだけ早く腎盂に溜まった尿を排出するために行うことのできる手術で、腎盂形成術はあらかじめ手術日時を決めて行われる手術です。水腎症だけでは、あまり体へ影響しないため大半は無症状ですが、まれに痛みや感染症、腎機能低下などの原因にもなることがあり、その場合に薬による保存的な治療をされることがあります。

しかしながら、薬は水腎症の直接的な原因に対する治療にならないため、腎盂腎炎などの尿路感染症が抗菌薬だけでおさまらない場合や、腎機能の悪化によって生じるミネラルバランスの悪化がおさまらない場合、化学療法などの他の治療で腎機能が保たれなければならない場合などは、手術を行うことが多いです。