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手の指が腫れて痛む場合、何が原因として考えられますか?
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
骨折や突き指などの外傷、へバーデン結節などの変形性関節症、関節リウマチや蜂窩織炎などが考えられます。
解説
変形や炎症が原因の病気では、痛みに伴って指の腫れが起こることが多いです。
ほとんどの病気は整形外科で対応可能ですが、医療機関によっては関節リウマチは膠原病内科が、蜂窩織炎は皮膚科が対応していることもあります。
あらかじめ医療機関に確認してから受診してみることをおすすめします。
指の痛みに伴って腫れを生じる病気のうち、代表的なものは以下の通りです。
代表的な病気
骨折
指の付け根から指先まで、どの部位の骨が折れても、痛みと腫れを感じやすいです。
患部の早急な固定が必要となる場合があります。
へバーデン結節
指の軟骨がすり減る関節症の代表例です。
中年以降の女性に多く見られる病気です。
指の第一関節の軟骨がすり減ってしまい、周辺の変形や痛みが起こります。
「ミューカシスト」と呼ばれる水ぶくれを伴うこともあります。
関節リウマチ
関節の痛みや腫れ、朝のこわばりが主な症状です。
両手や両足の指など、複数の関節に症状が起こります。
手の指では、第一関節に症状が起こることは稀で、第二関節や指の付け根の関節に症状が起こることが多いです。
蜂窩織炎
手指の皮膚が細菌感染症を起こす病気です。
細菌の感染は爪周囲の傷などから始まることが多いです。
指の関節にまで腫れが及んでしまっている場合、神経や腱などの感染症に弱い構造が壊されてしまう前に、早急に抗生物質での治療を始める必要があります。
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(参考文献)
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手指の痛みに加えてしびれもある場合、どのような病気が原因として考えられますか?
神経の障害が疑われます。手根管症候群や肘部管症候群といった整形外科の病気のほか、脳卒中や糖尿病などの可能性もあります。
免疫系の病気として、関節リウマチの可能性はありますか?
朝に手がこわばる、両方の手が痛いなどの症状があれば、関節リウマチの可能性があります。
手指の痛みの原因として、変形性関節症(へバーデン結節)の可能性はありますか?
指先の関節が変形して痛みを伴う場合には、変形性関節症(へバーデン結節)の可能性があります。
どういった場合に急いで受診する必要がありますか?
怪我の痛みで手指を動かせない、患部が腫れて熱を持っている、脳の障害が疑われるといった時は早めに受診しましょう。
手指の痛みにつながる日常生活上の原因としては、何が考えられますか?
転んだ拍子に手をついた、不注意で手指を強打した、手や指を使いすぎたなど、多くの原因が考えられます。
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