巨人症の場合、主にどのような治療をしますか？

巨人症の治療は、過剰に分泌されている成長ホルモン（GH）の値を正常化し、異常な身体の成長を止め、合併症を防ぐことを目的として行われます。

最も一般的な治療法は、原因となっている下垂体腫瘍を直接取り除く「手術療法」です。多くの場合、鼻の穴から器具を挿入して腫瘍を摘出する「経蝶形骨洞手術」が行われます。体に傷跡が残りにくく、負担が比較的少ないのが特徴です。小児の場合、下垂体腫瘍が大きいケースも多く、蝶形骨の発達も未熟なため治療の難易度も高い点には注意が必要です。

手術で腫瘍を完全に摘出できない場合や、全身状態により手術が受けられない場合には「薬物療法」が選択されます。ソマトスタチンアナログや成長ホルモン受容体拮抗薬といった薬剤を使用し、ホルモンの分泌を抑えたり、作用をブロックしたりします。さらに、手術や薬物療法でも効果が不十分な場合には、補助的に「放射線療法」が行われることもあります。

ただし、小児では放射線治療は副作用の観点から慎重に検討が必要です。患者さんの年齢や腫瘍の大きさ、全身の状態に合わせて、これらの治療を最適に組み合わせることが重要です。