巨人症で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？
専門医と相談し、再手術や放射線治療の検討、あるいは薬剤の変更や併用による治療の再構成を行います。
巨人症の治療において、薬物療法で十分な効果（成長ホルモン値の正常化）が得られない場合、他のアプローチを検討します。まず再検討されるのは「手術療法（腫瘍の摘出）」です。腫瘍が手術可能な位置にある場合、原因となる下垂体腺腫を直接取り除くことで、根本的な改善が期待できます。
手術が困難な場合や、術後も数値が高い状態が続く場合は、ガンマナイフなどの「放射線療法」が選択肢となりますが、小児では合併症の懸念から慎重になる必要があります。また、薬物療法の種類を変更したり（例：ソマトスタチンアナログからGH受容体拮抗薬へ）、複数の薬剤を組み合わせる「併用療法」を行うことで効果が現れるケースもあります。
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(参考文献)
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福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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