ニボルマブ（オプジーボⓇ）の作用機序について教えてください。
PD-1を阻害してT細胞を活性化させ、がん細胞の増殖を抑制します。
ニボルマブ（オプジーボⓇ）は、がん細胞がT細胞の攻撃を逃れるのを防ぐことで、がん細胞を攻撃しやすくする抗がん剤です。
通常、リンパ球の一種であるT細胞ががん細胞を攻撃しています。しかし、がん細胞の表面にPD-L1やPD-L2が発現すると、PD-1というT細胞上に存在する受容体がそこに結合し、攻撃をやめる信号を出してしまいます。その結果、T細胞の活動が抑制され、がん細胞が免疫系の攻撃を回避します。
ニボルマブはこのPD-1受容体に結合し、PD-L1やPD-L2との結合を阻害することで、T細胞の抑制を解除し、がん細胞に対する免疫反応を強化します。この作用により、ニボルマブはT細胞ががん細胞を効果的に攻撃できるようにし、がんの増殖や転移を抑制する効果が期待されます。
従来の治療では効果が得られにくい進行がんに対しても、有効な場合があります。
京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
(参考文献)
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