顕微鏡的多発血管炎
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顕微鏡的多発血管炎は、主に腎臓や肺に障害を起こす病気ですが、全身の小さな血管に炎症が起こるため、神経や筋肉にも影響が及ぶことがあります。

特に、末梢神経障害（多発単神経炎）がよくみられ、これによって足のしびれや痛み、筋力低下、歩行障害などが生じることがあります。また、筋肉の炎症や血流障害によって、足の痛みが初期症状として現れる場合も報告されています。

このような神経障害や筋肉痛は、顕微鏡的多発血管炎の活動性や重症度と関連し、早期治療が重要です。足の痛みが末梢神経障害や筋肉炎症に起因する場合、神経学的評価や筋電図検査が診断や重症度評価に有用です。

顕微鏡的多発血管炎の終末期症状は、主に腎不全、呼吸不全、末梢神経障害による高度な運動・感覚障害、多臓器不全です。

腎障害が進行すると末期腎不全に至り、尿毒症症状（意識障害、食欲不振、悪心・嘔吐、全身倦怠感、浮腫など）が現れます。透析が必要となることが多く、感染症や心血管合併症のリスクも高まります。

肺病変では、間質性肺炎の進行やびまん性肺胞出血による呼吸不全がみられ、重症例では低酸素血症、喀血、呼吸困難、最終的には人工呼吸管理が必要となることもあります。

末梢神経障害が高度になると、多発単神経炎による強い足の痛み、しびれ、筋力低下、歩行不能などが生じ、日常生活動作が著しく制限されます。

このように、顕微鏡的多発血管炎の終末期は腎不全、呼吸不全、末梢神経障害、重篤な感染症や多臓器不全などが起こります。

顕微鏡的多発血管炎のセルフチェックは、あくまでも可能性を疑うための目安としてください。
顕微鏡的多発血管炎は50歳以降の中年～高齢者の方がかかりやすいです。特に以下のような症状がが出現した場合は、顕微鏡的多発血管炎などの病気が疑われます。

• 1～2週間以上持続する発熱や関節痛
• 筋肉痛に加え新しい点状の皮疹（ひしん：皮膚の赤みやブツブツ）
• しびれ
• 息苦しさ
• むくみ

など

適切に治療を行うためにも専門的な診断が必要ですので、医療機関の受診をおすすめします。

顕微鏡的多発血管炎は細い血管に炎症反応（体内の異物や自分自身の死んだ細胞を体外に排除しようとする反応）が起こる病気です。初期症状は風邪の症状と似ており、発熱や疲労感が見られることが多いです。
また、関節痛や筋肉痛を伴ったり、数mm大の盛り上がりのある小さな紫斑（皮下出血）が見られたりします。
なお、顕微鏡的多発血管炎が重症の場合、しびれや体の動かしにくさ、血痰、腎機能障害によるむくみなどの症状から発症に気付くケースもあります。

顕微鏡的多発血管炎では、以下のような臓器に症状が見られます。

全身症状

• 発熱
• 疲労感
• 体重減少
• 関節痛
• 筋肉痛

など

皮膚

• 皮下出血（数mm大の盛り上がりのある小さな点状の出血班）
• 皮膚潰瘍

など

腎臓

• 血尿
• 腎機能障害
• むくみ

など

肺

• 咳
• 呼吸困難
• 血痰（血のついた痰）

など

神経

• しびれ
• 腕や足の動かしにくさ

など

消化管

• 腹痛
• 血便（血のついた便）

など

顕微鏡的多発血管炎の原因については、現時点ではまだはっきりとはわかっていません。
ただし、顕微鏡的多発血管炎の発症に影響する要因が、いくつか検討されています。例えば、遺伝する病気ではありませんが、特定の遺伝子の変異の存在が報告されています。
加齢の影響も考えられており、発症時の平均年齢は70歳を超えているとの報告があります。
また、特定の薬剤（メルカゾール、ミノサイクリンなど）の使用により、顕微鏡的多発血管炎に似た症状が起こることが知られています。