肥厚性瘢痕が治らない場合、どうすればよいですか？

肥厚性瘢痕が既存の治療で改善しない、または治療後に再発した場合は、単一の治療法にこだわらず、複数の治療法を組み合わせた「集学的治療」で対応することが重要です。これは、治療効果を高め、再発を防ぐためです。

具体的には、もし手術で瘢痕を切除したあとに、再び盛り上がってきた場合は、放射線治療やステロイドの局所注射などを組み合わせた「手術＋補助療法」を検討します。また、瘢痕によって関節の動きが制限される「瘢痕拘縮（はんこんこうしゅく）」がない場合や、補助療法でも効果が見られない場合は、以下のようなさまざまな非手術的な治療法を組み合わせます。

• ステロイドの局所注射
• 内服薬（飲み薬、例：トラニラスト）
• 外用薬（塗り薬）
• レーザー治療（自費）
• シリコンシートやジェル（自費）を使った圧迫療法

肥厚性瘢痕は治療後も再発する可能性があるため、3ヶ月から2年程度の長い期間にわたって、状態を注意深く観察し続ける「長期的な経過観察」が非常に重要です。症状の変化に応じて、継続的に治療法を見直していきます。

これらの治療は、傷跡の状態や患者さんの状況に合わせて専門医が判断し、最も効果的な組み合わせが検討されます。