バレット食道は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

バレット食道に対して、胃酸を抑える薬（胃酸分泌抑制薬）で治療をすることがあります。日本の研究によると、胃酸分泌抑制薬を服用することで、バレット食道が小さくなったと報告されています。また、オランダの研究では、胃酸分泌抑制薬を服用した患者さんは、バレット食道から食道がんが発生するリスクが75%低下したと報告されています。

ただし、バレット食道を治療すべきかどうかは明確に定まっていません。日本の食道がん診療ガイドライン2022年版では、「食道がんの予防を目的として、薬物療法を行わないことを弱く推奨する」とされています。その理由のひとつとしては、バレット食道と、バレット食道から発生する食道がん（食道腺がん）の患者さん数が、欧米に比べて日本では少ないことが挙げられます。また、薬物療法のメリットがデメリットを上回ることが、日本において確認されていません。

胃酸分泌抑制薬の副作用として、次のものが報告されています。

重大な副作用

• アナフィラキシー（0.1%未満）
• 汎血球減少（0.1%未満）
• 肝機能障害（0.1%未満）
• 間質性肺炎（0.1%未満）
• 偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（0.1%未満）

など。

その他の副作用

• 発疹、かゆみ（0.1～5%未満）
• 下痢（0.1～5%未満）
• 頭痛（0.1～5%未満）
• 吐き気、嘔吐（0.1%未満）
• 食欲低下（0.1%未満）

など。