腎性貧血のガイドラインはありますか？

日本透析医学会が2015年に「慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン」を発行しています。現在もこのガイドラインに基づいて治療が行われています。

しかし、以後、腎性貧血治療は大きく変化してきました。特に2019年にHIF-PH阻害薬であるロキサデュスタットが承認され、現在までに5種類のHIF-PH阻害薬が使えるようになりました。
また、それぞれの有効性や安全性についての知見が蓄積されてきました。
それらの知見は、2020年にHIF-PH阻害薬の適正使用に関する推奨の中で報告されたり、日本腎臓学会からは2023年にCKD診療ガイドラインが改定され、その中で腎性貧血についての章立てがなされ、Hbの目標値について言及されています。

2015年から時間が経過しているので、ガイドラインの改定が待たれます。しかし、ガイドラインの作成のためには数多くの論文の抽出と評価・選別、それに基づいた推奨文の作成と、非常に多くの手順を要するため、改定には時間がかかります。
このガイドラインも前の版は2008年で、7年越しの改定でした。得られた知見も多いので、より時間を要すると思われます。

ガイドラインをベースに、その都度新しく得られた知見に基づいて、そして何よりも個々の患者さんの状態に応じて、診療にあたっているというのが現状です。