特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の寿命はどれくらいですか？

ITPは、かつて重度の出血のため、命に関わる病気と考えられていましたが、現在は治療法が進歩し、寿命自体は一般の人と大きな差がないとされています。

寿命が問題にされるのは、治癒に至らず、慢性的に治療を継続する必要のある慢性型で、「成人ITP」に多く見られます。最近のデンマークの研究では、ITP患者グループ（1,762例、平均年齢58歳：33～73歳） と同年代・同性・同地域の人たち（69,684例、平均年齢57歳：36～73歳）の生存率を比較して、「ITPの患者さんがどの程度寿命が短いか」を評価しています（2023年）。

この論文では、ITPグループの5年生存率が77％に対して、比較対照グループは89％でした。また、生存期間中央値はITPグループ22.1年に対して、比較対照グループは27.2年と示されています。このように、適切な治療と出血・感染対策で多くは長期生活が可能ですが、一般の方より死亡リスクはやや高い、という報告もあります。

大切なのは「出血によるリスク管理」と考えられており、血小板が2〜3万/µL以上あれば致命的な出血はまれで、生活に大きな制限もありません。ただし、高齢者や合併症がある人では、頭蓋内出血や消化管出血の危険が高いため注意が必要です。再発や慢性化する例もありますが、多くは薬でコントロール可能です。

このようにITPの多くは「命に直結する病気」ではなく、「出血を予防しながら長期に共存できる病気」と考えられています。