特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の点状出血の治し方を教えてください。
ITPにおける点状出血は血小板を増やす治療によって改善し、自然に消えていきます。
血小板数が増加することによって、点状出血は治っていきます。一方、点状出血自体に直接効く塗り薬や外用薬はありません。基本的には「血小板数を回復させること」で自然に消えていきます。
治療は原因や重症度によって異なり、Helicobacter pylori感染がある場合は除菌療法が有効です。血小板が著しく低下していれば、ステロイド薬や免疫グロブリン点滴、血小板を増やすトロンボポエチン(TPO) 受容体作動薬（エルトロンボパグ、ロミプロスチム）、リツキシマブなどが用いられます。
治療により、血小板が3万/µL以上に維持されると、点状出血は数日から数週間で薄れ、新たな出血も出にくくなります。
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東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター 悪性腫瘍治療研究部 腫瘍 血液内科
村橋 睦了 監修
(参考文献)
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