特発性血小板減少性紫斑病（ITP）の診断基準を教えてください。
厚生労働省研究班からITPに対する新しい診断基準が2023年に登場しています。
厚生労働省の研究班から「成人免疫性血小板減少症診断参照ガイド2023年版」というガイドラインが公表されており、以下の診断基準が記載されています。
なお、このガイドラインでは、ITPの病名が従来の特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura）から免疫性血小板減少症（immune thrombocytopenia）へと変更されていますが、略称はいずれもITPとなります。
新たな診断基準の主要項目
- 血小板減少：100×10³/μL以下
- 末梢血液検査：赤血球および白血球は数、形態ともに正常（ただし、出血性あるいは鉄欠乏による貧血は許容される）。白血球数、MCV、好中球、リンパ球の異常値がある場合は骨髄検査が必要
- 以下の検査所見のうち、少なくともひとつを含む3項目以上を満たすこと
- 貧血がない
- 白血球数が正常
- 末梢血中の抗GPIIb/IIIa抗体産生B細胞の増加
- 血小板関連抗GPIIb/IIIa抗体の増加
- 網状血小板比率（RP%）または幼若血小板分画（IPF%）の増加（>ULN）
- 血漿トロンボポエチン（TPO）濃度が正常〜軽度上昇（<カットオフ値）
この新しい診断基準では、血漿TPO濃度と幼若血小板比率の測定が追加されました。
これにより、別の病態による血小板減少症（再生不良性貧血を含む低形成性血小板減少症）との区別が可能となり、ITPをより正確に診断することができるようになりました。
東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長
白石 達也 監修
(参考文献)
こちらは送信専用のフォームです。氏名やご自身の病気の詳細などの個人情報は入れないでください。
この記事をシェアする
治療が必要な患者様へのお願い
特発性血小板減少性紫斑病（ITP）
の方は説明を必ずお読みください
こちらのQRコードを
スマーフォンのカメラで読み取ってください
QRコードを読み取るだけ 非接触で安心
一問一答なので 読むのが簡単
どんな治療をするべきか 納得して取り組める
ユビー病気のQ&Aとは？
現役の医師が、患者さんの気になることや治療方法について解説しています。ご自身だけでは対処することがむずかしい具体的な対応方法や知識などを知ることができます。
病気・症状から探す医師・医療機関の方はコチラ
症状検索エンジン「ユビー」
体調に不安がある、医療機関への受診を考えている方向けに、20〜30問程度の質問に答えることで、あなたに関連性のある病名や、適切な受診先を無料で調べられます。
お近くの病院をお探しの方へ
「受診科が分からない」「どの医療機関に行ったらいいか分からない」といった悩みは、ユビーの病院検索が便利です。近所の病院も探せるので、ぜひご利用ください。
治療案内ユビー
自身の治療情報を登録することで、治療の選択肢や使っている薬についてなど、あなたの参考になりそうな治療情報を調べられる機能です。
ユビーかんたん医師相談
病院にすぐに行くべきかなど悩んだタイミングですぐに相談。つらくて病院に行けないとき、時間がないとき、夜間や休日などに、いつでも医師に相談できます。