内出血で病院に行く目安は？初期症状は？セルフチェックはできる？

通常、軽度の内出血は数日～1週間程度で自然に治りますが、以下のような症状が見られる場合は、骨折など重度の損傷が疑われるため、必ず医師の診察を受けてください。

痛みが強い

通常の処置（冷却など）で改善しない強い痛みが続く場合や、安静にしていても痛みが強くなっていく場合。

広範囲の腫れ

打撲部位が広範囲に腫れたり、色が変化するなどの、変化が著しい場合。

動かせない

自分で患部を動かそうとしたときに、強い痛みとともに上手く動かせない場合。

感覚の異常

打撲部位やその末端にしびれや感覚の異常がある場合。

また、外部からの衝撃の覚えがないのに頻繁にアザができている場合も、速やかに医療機関を受診しましょう。出血が止まりにくくなる原因を精査する場合があります。

内出血は通常、外部からの強い力がかかった結果、皮膚の下で血管が傷ついて起こります。打撲や捻挫などの怪我が代表的な例ですが、怪我が起こった直後には痛みがあっても腫れや内出血ははっきりしない場合があります。その後、直後から2日程度までのあいだに、漏れ出た血液に含まれるヘモグロビンの影響で、皮膚に赤色または青紫色の変化を生じます。

また、内出血の量や起こした部位によっては、重力の影響によって出血した範囲が広がったり場所が変わったりする可能性があります。このように、特に打撲による内出血の場合、傷めた直後よりも時間が経ってから腫れや色の変化が徐々に出てくるのが特徴的です。

一方で、抗凝固薬を服用している場合や病気によって出血が止まりにくい場合では、怪我をした記憶がなく、突然に内出血がみられる場合があります。また、軽くぶつけただけでも、出血が広がる範囲がより広くなったり、速度が速くなる場合があります。

内出血が、重度の損傷を現すものかどうかをチェックする必要があります。以下のチェック項目を参考にして、骨折など重い怪我との違いをセルフチェックすることが有効です。

• 安静にしていても痛みが強い
• 患部の腫れや熱感が著しい
• 患部を押すと強い痛みを感じる
• 患部周辺の関節（指や手首、肘など）を動かそうとすると、痛みが強くて困難である
• 患部を動かすと不安定に感じる
• 患部からゴキ、ゴリといった異音が聞こえる
• 外から見て患部が通常と違う方向に曲がっている
• 外観にはっきりと左右差がある
• 患部のまわりにしびれを感じる

このような項目にあてはまるものが多いほど、重い怪我の可能性が高くなります。この場合、早急に整形外科を受診するようにしましょう。また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、内出血かどうかをセルフチェックできます。ぜひご活用ください。