自己免疫介在性脳炎・脳症のセルフチェックはできますか？

自己免疫介在性脳炎・脳症は検査をしないと診断できない病気ですが、気づくきっかけになる症状の特徴はあります。

自己免疫介在性脳炎・脳症を疑うきっかけになる症状

次のような症状が、急に、または3ヶ月以内に現れて進んでいくことが、この病気を疑うきっかけになります。子どもを対象とした診断の手引きでは、次の4つのうち2つ以上がみられるかどうかに、ほかの手がかりや検査の結果を組み合わせて判断するとされています。

• もの覚えが急に悪くなった
• 急な性格の変化、気分の落ち込みや興奮、幻覚や妄想など、これまでになかった精神症状がある
• てんかん発作（けいれん）が起きた
• ぼんやりして、呼びかけへの反応が鈍い

あわせて、次のような点も手がかりになります。

• 症状の前に、風邪のような症状があった
• けいれんを抑える薬が効きにくい
• 血圧や呼吸、お腹の症状などの自律神経症状がある
• 卵巣奇形腫などの腫瘍がある、または以前にあった
• 本人や家族に自己免疫の病気がある

なお、抗NMDA受容体脳炎では、原因のわからない発熱と頭痛が出た若い女性で、発症から1週間以内に精神症状が出ないか注意する必要があるとされています。

自分だけでは判断できない理由

この病気では、発熱や頭部MRIの異常が必ずしもみられません。診断には、髄液検査、頭部MRI、脳波、血液や髄液の抗体検査などを組み合わせる必要があります。また、急性のヘルペス脳炎など、症状の似たほかの病気ではないことを確かめる必要があります。
抗体を調べられる施設は国内では限られており、まだ知られていない抗体が関わる場合もあるため、抗体が見つからなくても診断されることがあります。
上記のような症状が急に現れたり、進んだりしている場合は、早めに医療機関への受診をご検討ください。

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、自己免疫介在性脳炎・脳症かどうかのセルフチェックができます。ぜひご活用ください。