大人の心因性頻尿の治し方はありますか?
膀胱訓練で排尿間隔を延ばし、認知行動療法で不安に対処、必要なら薬物療法も行います。
成人の心因性頻尿に対する治療研究は限られていますが、過活動膀胱や不安障害の治療を参考に、以下の方法が用いられています。
膀胱訓練
排尿間隔を段階的に延ばす方法です。最初は尿意を感じてから5分我慢することから始め、徐々に15分、30分と延ばしていきます。数週間から数ヶ月かけて行います。定期的に泌尿器科で経過を見てもらいながら行うとより効果的です。
考え方や行動のクセを見直すカウンセリングなど(認知行動療法)
「トイレのことが心配」という考えや行動のパターンを専門家と一緒に見直します。数回の面談で効果が出ることもあります。
薬物療法
不安やうつが強い場合は、抗不安薬や抗うつ薬が処方されることがあります。
リラクゼーション法
深呼吸、筋肉をリラックスさせる方法、今この瞬間に集中する方法などでストレスを軽減します。
生活習慣の改善
カフェインを控え、適度な水分摂取、規則正しい生活を意識することや、便秘の解消などが基本となります。
多くの場合、これらを組み合わせて治療を行います。改善には時間がかかることもありますが、適切な治療で多くの人がよくなります。
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(参考文献)
Sakakibara R, et al.. Depression, Anxiety and the Bladder.. Low Urin Tract Symptoms. 2013, 5, 109-120.
Burgio KL et al.. Behavioral vs drug treatment for urge urinary incontinence in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 1998, 280, 1995-2000.
日本排尿機能学会.“過活動膀胱診療ガイドライン 第3版”.日本排尿機能学会/日本泌尿器科学会.https://japanese-continence-society.or.jp/_cms/wp-content/uploads/2025/01/Guidelines_for_the_Treatment_of_Overactive_Bladder_3rd.pdf,(参照 2026-01-21).
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東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
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