C3腎症は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
ステロイドで治療されることが多いです。感染症などの副作用に注意が必要です。
C3腎症は比較的最近に疾患概念が確立した病気であり、また、希少疾患でもあるため、確立された治療方法はありません。特発性膜性増殖性腎炎として、ステロイドで治療されることが多いです。
そのため、ステロイドによる副作用、特に感染症に注意が必要です。
その他にも、骨粗鬆症、糖尿病、胃潰瘍、不眠などの症状が出てくることがあります。
原因であるC3NeFを除去するために、血漿交換療法(血液の一部を健康な人のものに入れ替えること)を行うなども検討されていますが、寛解に至らなかったと報告されています。リツキシマブも腎予後を改善しなかったと報告されています。
国際的腎臓ガイドライン機構(KDIGO)が2021年に発行した糸球体疾患についてのガイドラインでは、中等度・重度の場合にはステロイドに加えてミコフェノール酸モフェチル(MMF)を用い、 無効の場合にはエクリズマブなどの免疫抑制薬を検討することが記載されています。しかし、日本ではMMFやエクリズマブはC3腎症への使用が認められていません。
虎の門病院分院 腎臓内科
大庭 悠貴 監修
(参考文献)
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