骨髄線維症をきちんと治療した場合の余命(生存率)はどのくらいですか?

低リスクでは10年以上の生存、中間-IIリスク以上は同種造血幹細胞移植後5年生存率20~80%です。

解説

低リスクおよび中間-Ⅰリスクでは、臨床症状・貧血症状を欠く患者さんの生存期間は10年を越えるため、経過観察を行います。脾腫や全身症状を有する場合には、ルキソリチニブ投与を行います。

中間-Ⅱリスクおよび高リスクの現時点での治癒的治療法は、同種造血幹細胞移植です。中間-IIリスク、高リスク群においては、同種造血幹細胞移植により生存改善効果が期待できるとされています。

原発性骨髄線維症への同種造血幹細胞移植後の生存率、非再発死亡を予測するmyelofibrosis transplant scoring system(MTSS)が参考になります。

移植時の年齢や活動性、白血球数、血小板数など7項目のうちいくつ有するかにより、同種造血幹細胞移植後の予後を、

  • 低リスク(有するリスク数0~2)
  • 中間リスク(有するリスク数3~4)
  • 高リスク(有するリスク数5)
  • 超高リスク(有するリスク数>5)

の4群に分類します。

移植後の5年生存率はそれぞれ、

  • 低リスク:83%
  • 中間リスク:64%
  • 高リスク:37%
  • 超高リスク:22%

です(2019年5月報告)

公開日

最終更新日

‪東京慈恵会医科大学 総合医科学研究センター ‬ 悪性腫瘍治療研究部‬ 腫瘍 血液内科

村橋 睦了 監修

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骨髄線維症

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関連するQ&A

「骨髄線維症」とはどのような病気ですか?

骨髄が線維化し、正常に血液細胞を作ることができなくなる病気です。

骨髄線維症の原因は何がありますか?

原発性では特定の遺伝子に病的異常が生じること、二次性では他の血液の病気が原因となります。

骨髄線維症ではどのような症状がありますか?

動悸・息切れ・貧血・倦怠感・お腹の張りなどの症状があります。症状はなく、健診などの検査が診断のきっかけとなることもあります。

骨髄線維症には初期症状はありますか?

全身の疲労感、脱力・動悸・息切れ・貧血症状などがあります。

骨髄線維症の場合、主にどのような治療をしますか?

細胞を減らすための薬物療法や造血細胞移植などの治療を、病状や年齢に応じて行います。

骨髄線維症が疑われる場合、何科を受診したらよいですか?

内科・血液内科を受診しましょう。

骨髄線維症のセルフチェックはできますか?

骨髄線維症のセルフチェックは困難です。

骨髄線維症は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?

対症療法や細胞を減少させる薬剤、ルキソリチニブなどで治療します。副作用は血小板減少や貧血などがあります。

骨髄線維症で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?

同種造血細胞移植が考慮されることがあります。担当医師によく相談しましょう。

骨髄線維症の場合、日常生活で気を付けることはありますか?

貧血症状がある場合には無理のない活動を心がけ、血小板減少がみられる場合には打撲などに注意してください。腹痛やお腹が張る場合は、早めに受診しましょう。

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