非典型溶血性尿毒症症候群(aHUS)は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?

過剰に活性化している補体の成分を阻害する注射薬があり、副作用として感染症リスク増加等があります

解説

非典型溶血性尿毒症症候群(aHUS)の薬物治療としては、過剰に活性化している補体を阻害する抗体薬があります。抗補体薬と呼ばれたり、補体の一種であるC5を阻害することから抗C5抗体薬と呼ばれたりします。また、免疫抑制薬・ステロイドが使用される場合もあります。

現在、aHUSの治療薬として2つの注射薬が承認されています。

  • エクリズマブ:基本的に2週間ごとに投与するお薬です。
  • ラブリズズマブ:4週間または8週間間隔で投与するお薬です。

副作用として、髄膜菌感染症や淋病感染症、肺炎球菌インフルエンザ桿菌などの感染症のリスクが高くなる可能性があり、これら感染症に対するワクチン接種が求められています。

エクリズマブでは、以下のような副作用が報告されています。

重大な副作用(頻度:いずれも不明)

  • 膜炎菌感染症(主な症状:発熱頭痛、嘔吐、錯乱など)
  • 重篤な感染症(主な症状:発熱、寒気、倦怠感など)
  • infusion reaction(抗体薬を投与した時に起こるアレルギー反応。主な症状:呼吸困難、意識の低下・消失、まぶたなどの腫れなど)

そのほか報告されている副作用(頻度:10%以上)

  • 悪心
  • 鼻咽頭炎
  • 頭痛

ラブリズズマブでは、以下のような副作用が報告されています。

重大な副作用

  • 髄膜炎菌感染症(頻度:0.4%、主な症状:発熱、頭痛、嘔吐、錯乱など)
  • 重篤な感染症(頻度:1.9%、主な症状:発熱、寒気、倦怠感など)
  • infusion reaction(頻度:不明、抗体薬を投与した時に起こるアレルギー反応。主な症状:呼吸困難、意識の低下・消失、まぶたなどの腫れなど)

そのほか報告されている副作用(頻度:10%以上)

  • 悪心

薬剤使用中は、これらの副作用の発現に十分注意する必要があります。気になる症状があれば、すぐに医師・薬剤師へご連絡してください。

公開日

最終更新日

東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長

白石 達也 監修

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(参考文献)

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