マントル細胞リンパ腫で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
治療が効かない場合、抗がん剤の変更、造血細胞移植、緩和ケアが検討されます。
マントル細胞リンパ腫で標準的な薬物治療が効かない場合、個々の病状に応じて次のような治療が検討されます。
抗がん剤の変更
別の抗がん剤の組み合わせに変更を行います。
もしくは、イブルチニブなどBTK阻害薬や、90Yイブリツモマブ チウキセタンというモノクローナル抗体を使った放射免疫治療薬も候補に挙げられます。
造血細胞移植
骨髄移植や末梢血幹細胞移植、臍帯血移植などが行われます。これは、大量の抗がん剤を使用した後に、ドナーから譲り受けた血液細胞の種「造血幹細胞」を移植する治療です。
緩和ケア
症状を緩和し、QOL(生活の質)を向上させるためのケアを行います。
これには、痛みの管理、感染症の予防、栄養の管理などが含まれます。
治療が難しい場合でも、医療者と緊密に連携し、最新の情報と治療オプションについて相談することが重要です。
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最終更新日:
名古屋大学病院 小児がん治療センター 血液内科
秋田 直洋 監修
(参考文献)
国立研究開発法人国立がん研究センター.“MALTリンパ腫、リンパ形質細胞性リンパ腫、マントル細胞リンパ腫、バーキットリンパ腫など”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/cancer/B_lymphoma/index.html,(参照 2024-06-27).
日本血液学会.“NCCN腫瘍学臨床診療ガイドライン 非ホジキンリンパ腫”.医療イノベーション推進センター.https://www2.tri-kobe.org/nccn/guideline/hematologic/nhl/japanese/mant.pdf,(参照 2024-06-27).
日本癌治療学会.“診療ガイドライン(第Ⅱ章 リンパ腫)”.日本癌治療学会.http://www.jsco-cpg.jp/hematopoietic-tumor/guideline2/,(参照 2024-06-27).
日本血液学会.“造血器腫瘍診療ガイドライン2023年版 第Ⅱ章 リンパ腫”.日本血液学会.http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/2_4.html,(参照 2024-06-27).
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