拘束性換気障害の場合、主にどのような治療をしますか？
呼吸理学療法（リハビリテーション）を行います。
拘束性換気障害に対する治療の中心は、呼吸理学療法（呼吸リハビリテーション）です。リハビリの目的は、日常生活動作（ADL）の改善や生活の質（QOL）の向上、そして社会参加ですが、まず第一に、一度に吸い込める空気の量（1回換気量）を少しでも増やすことから始めます。
具体的な治療の柱は、以下の通りです。
- 呼吸法の指導：効率のよい呼吸ができるように、換気運動や呼吸パターンの改善を図ります。具体的には、リラクゼーションから始め、口すぼめ呼吸、腹式呼吸、下部胸式呼吸などを行います。
- 胸郭の改善：安静などで動きが低下した胸郭（あばら骨）の動きを改善し、胸郭の柔らかさ（コンプライアンス）を高めます。胸郭にある関節の動きを改善し、呼吸補助筋の使いすぎを最小限にします。
- 呼吸筋の強化：問題がなければ、積極的に呼吸筋を鍛えます。
- 排痰の援助：気道に溜まった痰を、効率よく出す方法を行います。自力で痰が出しにくい場合は、理学療法士が手を使った技術で援助します。
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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
山形 昂 監修
(参考文献)
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