QT延長症候群は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
主にβ(ベータ)遮断薬を内服し、副作用として脈が遅くなることなどがあります。
主にβ(ベータ)遮断薬を内服し、副作用として脈が遅くなることなどがあります。
QT延長症候群の治療は、危険な不整脈の発作を防ぎ、突然死のリスクを減らすことを目的とします。最も基本的な治療薬はβ(ベータ)遮断薬です。これは心臓の過剰な興奮を抑え、危険な不整脈のリスクを大幅に減らす効果があります。
β遮断薬の副作用としては、脈が遅くなる(徐脈)、心臓の働きが弱くなる(心不全)、血圧が下がる、全身倦怠感、睡眠障害などが現れることがあります。
また、発作が起きた時には硫酸マグネシウムの点滴を行うことがあります。体内のカリウムが不足すると症状が悪化しやすいため、カリウム製剤で補給します。副作用として、カリウムが高くなりすぎても危険な不整脈が出現するため注意が必要です。
特定の遺伝子型によっては、メキシレチンやフレカイニドといった不整脈を抑える薬が追加で使われることもあります。副作用としては、脈が遅くなる(徐脈)などがあります。
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
(参考文献)
髙瀬 凡平,池田 隆徳,清水 渉 他.2022 年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン. 日本循環器学会,日本不整脈心電学会,2022.
日本循環器学会/日本不整脈心電学会. 不整脈非薬物治療ガイドライン(2018 年改訂版). 日本循環器学会/日本不整脈心電学会, 2021.
日本循環器学会ほか. JCS/JHRSガイドライン フォーカスアップデート版 不整脈治療. 日本循環器学会/日本不整脈心電学会. 2024
日本循環器学会/日本不整脈心電学会. 2020年改訂版不整脈薬物治療ガイドライン. 日本循環器学会/日本不整脈心電学会, 2020.
日本循環器学会ほか.“遺伝性不整脈の診療に関するガイドライン(2017年改訂版) ”..https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/12/JCS2017_aonuma_h.pdf,(参照 2025-07-16).
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