鎖骨の下が痛くて息苦しい原因は？腕を上げると鎖骨が痛むのはなぜ？治療法は？

鎖骨の下が痛み息苦しさを感じる場合、緊急性の高い病気である可能性があります。痛みの性質、伴う症状、痛みが始まった状況などによって疑われる病気は異なります。

1. 内臓の問題

• 狭心症・心筋梗塞：心臓への血流が悪くなることで起こる病気です。胸全体が締め付けられるような痛みが出ることが多いですが、左肩や顎、鎖骨の下あたりに痛みが放散することもあります。冷や汗や息切れ、吐き気などを伴う場合は、すぐに医療機関を受診してください。
• 気胸：肺に穴が開き、空気が漏れる状態で、突然の胸痛や息苦しさが起こります。
• 胸膜炎：胸膜という肺を覆う膜が炎症を起こし、深呼吸や咳で痛みが強くなることがあります。

2. 骨の問題

• 肋骨骨折：鎖骨の下あたりを、直接ぶつけることで生じる可能性があります。深呼吸や腕を動かす動作で痛みが増します。

3. 神経の問題

• 頚椎椎間板ヘルニア：首の骨の間にあるクッションである椎間板が押し出されて、肩や腕、鎖骨周辺に痛みやしびれが出ることがあります。重症例では強い症状を引き起こすことがあり、息苦しさに近いものを感じる方もいます。

腕を上げると鎖骨に痛みを感じる場合、いくつかの原因が考えられます。どういった状況でどのような痛みを感じるのか、痛みを感じる場所、他の症状の有無などによって考えられる原因は異なります。

以下が考えられる主な原因です。

1. 外傷（怪我など）

• 鎖骨骨折：転倒や衝突などにより、鎖骨が折れている可能性があります。痛みや腫れを生じます。見た目の変形や腕を動かせないなどの症状が出ることもあります。
• 打撲や捻挫：鎖骨周辺を強くぶつけた場合、打撲による痛みが生じることがあります。腫れや内出血を伴うこともあります。
• 肩鎖関節脱臼：肩と鎖骨をつなぐ関節（肩鎖関節）の脱臼や捻挫でも、鎖骨周辺に痛みが出ることがあります。肩の痛みや動かしにくさ、鎖骨の外側の端が浮いて見えることもあります。

2. 神経系の問題

• 頸椎の問題：首の骨（頸椎）の加齢性の変形やヘルニアなどが原因で神経が圧迫されると、鎖骨周辺に痛みやしびれが出ることがあります。首を動かした際に痛みが強まる、肩こりがつらい方でこの可能性があります。
• 胸郭出口症候群：首から腕へ向かう神経や血管が、鎖骨と肋骨の間などの部位で圧迫されることで、腕や肩、鎖骨周辺に痛みやしびれ、だるさなどを引き起こす病気です。腕を上げていると症状が強まる場合が多いです。

3. 肩関節の問題

• 肩関節周囲炎（五十肩）：肩関節の周りの組織が炎症を起こし、関節の動きが悪くなる状態です。腕を上げる動作が制限され、痛みが出ます。痛みが鎖骨周りに及ぶこともあります。
• 腱板損傷：肩を動かす重要な腱（腱板）が損傷している場合、腕を上げる際に痛みが出ます。

4.その他

• 腫瘍：まれですが、鎖骨自体や周辺の組織に腫瘍ができ、痛みの原因となることがあります。転移性の悪性腫瘍の場合もあります。
• リウマチ性疾患：関節リウマチなどによる炎症が、胸鎖関節（鎖骨の内側の端にある関節）に生じて、痛みや腫れを引き起こすことがあります。

前提として、まずは整形外科で適切な診断を受けることが重要となります。その上で、医師と相談して治療方針が決定されます。

よく行われる治療として、以下のようなものがあります。

• 患部の安静
• 湿布や冷却
• 痛み止めの内服
• リハビリテーション（ストレッチや筋力トレーニング）
• 姿勢の改善指導

予防方法としては、

• 正しい姿勢の維持
• 適度な運動とストレッチ
• 過度な負担を避ける
• 適切なウォーミングアップ

などが重要です。