高プロラクチン血症は骨粗鬆症の原因になりますか？

はい、高プロラクチン血症が長期間続くと、骨粗鬆症の原因となる可能性があります。その主なメカニズムは、性ホルモンへの影響です。プロラクチンは、血液中の濃度が異常に高くなると、脳の視床下部や下垂体に作用して、性ホルモンの分泌をコントロールする司令塔の働きを抑制してしまいます。その結果、女性では、卵巣からのエストロゲン（女性ホルモン）の分泌が低下し、男性では、精巣からのテストステロン（男性ホルモン）の分泌が低下します。

エストロゲンやテストステロンといった性ホルモンは、骨の新陳代謝を正常に保ち、骨密度を維持するために非常に重要な役割を担っています。特にエストロゲンは、骨が壊される（骨吸収）ことを抑える働きがあります。したがって、高プロラクチン血症によってこれらの性ホルモンが慢性的に不足すると、骨吸収のペースが骨を作るペースを上回り、骨密度が徐々に低下していきます。この状態が長く続くと、骨がもろくなり、骨折しやすい「骨粗鬆症」に至るリスクが高まるのです。

このリスクは、高プロラクチン血症による無月経の期間が長い女性で特に高いとされています。しかし、プロラクチノーマの治療などでプロラクチン値が正常化すれば、性ホルモンの分泌も回復し、骨密度の低下を防いだり、改善させたりすることが期待できます。