目の奥が痛く、吐き気もある場合、原因はなんですか？

目の奥が痛く、吐き気を伴う場合には、比較的注意が必要な原因が背景にある可能性があります。症状の組み合わせから、目の病気だけでなく、頭痛や神経、耳鼻科領域の疾患まで幅広く考えられます。

代表的な原因のひとつが、急性緑内障発作です。眼圧が急激に上昇することで、片側の目の奥に強い痛みが生じ、激しい頭痛や吐き気、嘔吐、視力低下、かすみ（霧視）などを伴うことがあります。この状態は緊急性が高く、放置すると視力に重大な影響を及ぼすため、速やかな眼科受診が必要です。

また、片頭痛でも、目の奥の痛みとともに吐き気や嘔吐を伴うことがあります。片側の目の奥がズキズキと痛むことが多く、光や音、匂いに敏感になる場合もあります。群発頭痛も、目の奥をえぐられるような激しい痛みと吐き気を伴うことがあり、涙や鼻水、まぶたの腫れなどが同時にみられることがあります。

さらに、副鼻腔炎では、副鼻腔の炎症による圧迫感が目の奥の痛みとして感じられ、頭痛や吐き気を伴うことがあります。前かがみになると痛みが強くなるのが特徴です。そのほか、脳血管障害や脳圧亢進など、頻度は高くないものの重篤な疾患が原因となる場合もあります。特に、突然の激しい頭痛、意識障害、しびれや麻痺、ろれつが回らないといった症状を伴う場合には、緊急対応が必要です。

このように、目の奥の痛みと吐き気が同時にみられる場合は、自己判断で様子を見るのではなく、早めに眼科を受診し、必要に応じて神経内科や脳神経外科での評価を受けることが重要です。症状が強い場合や急に出現した場合には、早急な医療機関の受診をおすすめします。