不整脈とはどんな病気ですか？どんな種類がありますか？
心臓の脈のリズムが何らかの原因で乱れる病気です。大きく分けて、脈が速くなるものと遅くなるものがあります。
不整脈とは、心臓の脈のリズムが乱れる病気です。
筋肉の塊である心臓は、その動きを電気信号によってコントロールされています。
洞結節というところから1分間当たり約60～100回の電気信号が生じ、その電気信号が心房→心室の順に伝わることで心臓が動いています。
この電気信号が増えたり減ったりしている状態を「不整脈」と言います。
不整脈は、脈が増えて速くなる「頻脈性不整脈」と、反対に脈が減って遅くなる「徐脈性不整脈」の大きく2種類に分けられます。
頻脈性不整脈
心臓を動かす電気信号が増えることで起こる不整脈です。
電気信号の増える程度によって、症状の出方や行うべき治療が異なります。
例えば、脈が一瞬乱れて違和感を感じる程度の期外収縮という不整脈は、重症になることは少なく、多くの場合は治療も不要です。
一方、電気信号がよりたくさん増える心房細動や心房頻拍という不整脈では、急に脈が速くなったりバラバラになったりするなど、症状が強く出ることも多く、身体への悪影響も大きいです。
さらに、心房より心臓の脈拍に大きく影響する心室で起こる不整脈は、より重い病気になります。
心室頻拍や心室細動という不整脈では、動悸などの症状が起こるのみならず、失神したり、ひどい場合は突然死につながる場合があります。
徐脈性不整脈
脈が遅くなることで、身体に必要な血液がうまく流れなくなり、疲れやすさや息切れを感じるようになります。
また、心臓の動きがゆっくりになりすぎることで、脳への血流が一時的に不十分になり、意識を失う、ふらつくといった症状が出ることがあります。
電気信号を生み出す洞結節の機能が低下する洞不全症候群や、心房から心室への電気の流れが悪くなる房室ブロックなどが「徐脈性不整脈」に分類されます。
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最終更新日：
東日本橋内科クリニック 循環器内科 院長
白石 達也 監修
胸の圧迫感と全身の痛みがあります。何科を受診すべきでしょうか？
どの科を受診すべきか教えてください。夜に胸の中央が圧迫される感じがあり、母が弁膜症、父がリウマチでした。高血圧の薬を服用中です。不整脈かな、と思う症状もあります。最近、更年期の影響か肩や腕の痛みなど全身の筋肉痛もあります。心臓系やリウマチが心配です。まためまいや耳鳴り（1年間続く）があり、耳鼻科を受診してもよくなりませんでした。
50代 / 女性
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PSVT治療中です。最近の脈の乱れと動悸が心配です。
1年ほど前にPSVT（発作性上室性頻拍）と診断され、ベラパミルという薬を頓服として服用しています。診察は3ヶ月に一度受けています。 最近、2ヶ月ほど前から以前よりも頻繁に症状が現れるようになり、逆に脈拍が遅くなることもあります。また、動悸を感じることが増え、症状が出た時にはフワッとした感じやめまいもします。弁膜症や心室頻拍などの他の心臓の問題があるのではないかと心配です。どうぞよろしくお願いいたします。
50代 / 男性
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横になると心臓が「ドクン」とするが心電図では異常がありません。安心しても大丈夫でしょうか？
横になると心臓が「ドクン」と一度強く打つ感覚があります。頻脈や徐脈ではありませんが、普段から心拍数が90以上になると動悸のように感じるため、ビソプロロールを10年ほど服用しています。心電図やホルター心電図では大きな異常は見つかっておらず、期外収縮も数十回程度と言われています。 しかし、ここ1ヶ月ほど、横になると心臓が一度「ドクン」と強く打つことが増えました。不安を感じないようにソラナックスを服用していますが、それでも心臓が「ドクン」となる度に恐怖を感じ、不安になります。何度も脈拍を測ったり、Apple Watchで洞調律を確認していますが、心房細動の兆候は見られません。これで安心して良いのでしょうか？ 脈が飛んでいるような、心臓が一度不規則に打つ感覚ははっきりと感じます。1度の心電図や1日のホルター心電図では異常が出ないため、いつも「心配ない」と言われてしまいます。先月は2回ほど波形が落ちているところがありましたが、「この程度では心配ない」と言われ、それがまた不安の原因となっています。 ここ1週間ほど、心臓が「ドクン」となる回数が増えています。息苦しさや胸痛はありませんが、脈拍は90〜110になることもあります。よろしくお願い致します。
50代 / 女性
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(参考文献)
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