甲状腺が腫れると痛む？未分化癌の初期・末期症状や髄様癌の余命は？

甲状腺未分化癌の初期症状は、短期間で急速に大きくなる首のしこり（硬く、痛みを伴うことがある）です。さらに、腫瘍が周囲の組織に広がることで、声がかすれる（嗄声）、食べ物を飲み込みにくい（嚥下障害）、息苦しいなどの症状や、咳や血痰がみられることがあります。これらは腫瘍が気管や食道、神経に拡がり影響を及ぼすことで生じます。

病気が進行すると、腫瘍はさらに周囲の組織に浸潤し、気道が狭くなって呼吸困難になったり、食事がほとんどとれなくなったりします。また、神経障害による強い嗄声や、持続する痛みが出現することもあります。肺や脳などへの遠隔転移（甲状腺から遠く離れた臓器にがんが拡がること）が見られることも多く、末期では全身状態が急速に悪化します。甲状腺未分化癌は発症から短期間で急激に重篤な状態へ進行することが特徴です。

甲状腺髄様癌のステージⅠ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳそれぞれの正確な余命はわかっていませんが、病期が進むほど明らかに予後（病気がどうなっていくか将来の見通し）が悪化します。ステージⅠと比較すると、ステージⅢは死亡リスクが約20倍、ステージⅣは約97倍と報告されています。遺伝性であるかどうかに関わらず、診断時のステージのほうが予後に強く影響するとされています。

転移のない甲状腺髄様癌では10年生存率は95％とされていますが、遠隔転移があると10年生存率は約20％とされ、予後は大きく悪化します。フランスの355例の転移のある髄様癌の患者さんを追跡した研究では、全生存期間中央値（髄様癌の患者さんのうち半分の人が生存している時点までの期間）は9.5年、5年生存率69％、10年生存率48.5％、15年生存率40％であったと報告されています。

転移がない段階（ステージⅠあるいはⅡ）で適切に治療された場合は、余命は長く、予後はおおむね良好です。リンパ節転移までにとどまる段階（多くのステージⅢ）でも余命の長い人が少なくありません。しかし、遠隔転移がある段階（ステージⅣC）は余命が明らかに短くなります。

甲状腺腫瘍の多くは無症状ですが、大きな腫瘍や急速に大きくなる腫瘍では首が腫れ、見た目でわかる場合があります。

甲状腺がんの症状として首の前面の痛み（耳まで痛むこともある）がありますが、多くの患者さんに起こるわけではありません。

がんよりも良性腫瘍のほうが痛みを伴うことが多く、出血や水分がたまってできるのう胞が急速に大きくなると痛みを感じることがあります。

また、首が痛くなる症状がある甲状腺の他の病気としては、亜急性甲状腺炎等があります。