動脈管開存症

生まれたあとに閉じるはずの、心臓のそばにある「動脈管」という血管が閉じずに残ってしまう病気です。

早産による体の未熟さや、妊娠中の風疹感染、遺伝的な要因などが主な原因として挙げられます。

生まれたあとに閉じるはずの、大動脈と肺動脈をつなぐ「動脈管」という血管が、開いたまま残る状態です。

通常、生後2～3週で自然に閉じますが、閉じずに残ることもあります。細ければ子供のうちに閉じる例も多いです。

ダウン症の赤ちゃんは動脈管が閉じるのが遅れやすく、心臓の病気として合併することも多いです。

遺伝する場合もありますが、体質や環境、早産など複数の原因が重なって起こることがほとんどです。

心臓や肺に過度な負担がかかり続け、心不全や肺高血圧、最終的には手術不可能な重い状態に進行します。

適切な治療を受ければ、寿命は健康な人とほぼ変わりません。多くの人が80歳代まで長生きできます。

主な合併症は心不全や肺高血圧、心内膜炎です。治療後にはまれに声のかすれなどが残ることもあります。

後遺症は少ないですが、まれに声のかすれや呼吸のしにくさといった後遺症が残る場合があります。

生まれて間もない時期（新生児・乳児期）には、心不全や呼吸の異常が初期症状として現れやすいです。

自分で診断はできませんが、息切れや体重の増えにくさ、強く跳ねるような脈拍などのサインは確認できます。

無症状のことも多いですが、加齢とともに動悸、息切れ、心不全、不整脈などの症状が現れやすくなります。

重い心不全や、肺の血管が傷んで全身が酸素不足になる「アイゼンメンジャー症候群」という状態になります。

多くの場合は無症状ですが、血管が太いと息切れや疲れやすさ、成長の遅れなどの症状が現れます。

動脈管開存症は、心臓の病気なので、小児科または小児循環器科を受診してください。

ミルクの飲みが悪い、息切れなどの症状がある場合や、心雑音を指摘された場合です。

通院先の小児科医やかかりつけ医に相談する、専門学会や医療機関のウェブサイトを活用することが有用かもしれません。

外科手術では血管を糸で縛ったり、クリップで留めたりし、カテーテル治療ではコイルや栓で穴をふさぎます。

手術やカテーテル治療の成功率は非常に高く、ほとんどの患者さんが元気に日常生活へ戻れています。

動脈管が細く、心臓や肺への負担がまったくなければ、手術をせずに「経過観察」を選ぶこともあります。

無理な運動を避け、治療後は胸のけがや感染症予防に注意が必要です。定期的な受診も欠かさないでください。

動脈管を閉じるために、薬による治療、カテーテル治療、外科手術を行います。

はい、治療によって完治させることができます。自然に閉じることもあれば、手術等で治すことも可能です。

費用は高額ですが、保険や助成制度により、実際の支払いは数千円から数万円程度で済むことがほとんどです。

はい、エコー検査は最も確実な診断方法のひとつで、血管の穴や血液の流れ、心臓の負担を詳しく確認できます。

左鎖骨の下あたりで、収縮期から拡張期にかけて絶え間なく聞こえる「機械のような雑音」が特徴です。

動脈管が細ければ正常ですが、太いと心臓の左側に負担がかかったサインが見つかることがあります。